2) от несчастных случаев
3) обязательного медицинского
4) обязательного социального (+)
Отмеченный ответ верен, поскольку лечение, необходимое непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, относится к страховым выплатам в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Нормативной основой является Федеральный закон № 125-ФЗ: расходы на медицинскую помощь, обусловленную прямыми последствиями страхового случая, возмещаются страховщиком — Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации (СФР). Медицинская помощь оказывается безотлагательно, а отсутствие завершенного расследования не должно препятствовать экстренному лечению.
Покрытие включает лечение в остром периоде до восстановления трудоспособности либо установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а при наличии медицинских показаний — последующие мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Обязательное медицинское страхование финансирует медицинскую помощь по базовой и территориальной программам ОМС, но не является специальным источником расходов, связанных с подтвержденным производственным страховым случаем. Формулировка страхование от несчастных случаев описывает страховой риск, однако юридически в данном контексте речь идет именно о его обязательной социальной разновидности.
| Механизм или источник финансирования | Что оплачивается | Ключевой критерий применения |
|---|---|---|
| Обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний | Лечение последствий производственной травмы, медицинская и иная реабилитация | Установлена причинная связь повреждения здоровья с несчастным случаем на производстве |
| Обязательное медицинское страхование | Экстренная, неотложная и плановая помощь в пределах программы ОМС | Помощь оказывается застрахованному по общим медицинским показаниям, без специальной связи с производственной травмой |
| Добровольное медицинское страхование | Услуги, предусмотренные договором страхования и выбранной программой | Наличие действующего договора ДМС и соответствующего страхового покрытия |
| Страховые выплаты по временной нетрудоспособности | Денежная компенсация утраченного заработка на период нетрудоспособности | Оформленный листок нетрудоспособности; выплата не заменяет оплату медицинской помощи |
| Производственный несчастный случай | Повреждение здоровья вследствие события при исполнении трудовых обязанностей или в связи с работой | Результаты расследования, документы работодателя и медицинское заключение о характере травмы |
| Дополнительная медицинская реабилитация | Лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, санаторно-курортное лечение и другие необходимые мероприятия | Медицинские показания и подтвержденная потребность в восстановлении после страхового случая |
Источник финансирования определяется не только тяжестью состояния, но прежде всего установленной связью повреждения здоровья с трудовой деятельностью. В медицинской документации фиксируются диагноз, обстоятельства травмы, механизм повреждения и предполагаемая причинная связь с производственным фактором. Приоритетом остается оказание необходимой помощи, а финансовое оформление проводится в установленном порядке после подтверждения страхового случая. Формулировка ответа отражает более точное юридическое понятие — обязательное социальное страхование, включающее страхование от производственных несчастных случаев.