2) ведомственных источников финансирования
3) Федерального бюджета
4) бюджета субъекта Российской Федерации (+)
Верный ответ обусловлен разграничением источников финансового обеспечения обязательного медицинского страхования по категориям застрахованных лиц. За работающих граждан страховые взносы перечисляют работодатели, а за неработающих — органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Поэтому соответствующие расходы предусматриваются в бюджете региона, а не в муниципальном или ведомственном бюджете.
К неработающим застрахованным лицам относятся, в частности, дети, пенсионеры, не имеющие трудовой занятости, лица, получающие социальные выплаты, и другие граждане, не застрахованные как работники. Региональный орган перечисляет средства в территориальный фонд ОМС, который участвует в финансировании территориальной программы обязательного медицинского страхования. Такая конструкция обеспечивает непрерывность страхового покрытия независимо от наличия у гражданина работодателя.
Федеральный уровень определяет общие правила системы ОМС, нормативное регулирование и межбюджетное выравнивание, однако базовым плательщиком взносов за неработающее население является субъект Российской Федерации. Муниципальные образования и ведомства не выступают самостоятельным источником этих платежей, если иное прямо не установлено специальными нормами бюджетного законодательства для отдельных расходов.
| Категория застрахованных лиц | Кто обеспечивает уплату взносов | Основной источник средств | Механизм финансирования |
|---|---|---|---|
| Работающие по трудовому договору | Работодатель | Средства организации или индивидуального предпринимателя | Страховые взносы перечисляются за работника в установленном порядке |
| Дети и подростки, не имеющие трудовой занятости | Орган исполнительной власти субъекта РФ | Бюджет субъекта РФ | Средства направляются в систему ОМС за неработающего застрахованного |
| Неработающие пенсионеры | Субъект РФ | Бюджет субъекта РФ | Финансирование осуществляется через территориальный фонд ОМС |
| Официально неработающие граждане трудоспособного возраста | Субъект РФ при наличии статуса неработающего застрахованного лица | Бюджет субъекта РФ | Оплата производится в рамках законодательства об ОМС и региональных бюджетных обязательств |
| Граждане, работающие в государственных или муниципальных учреждениях | Соответствующий работодатель | Фонд оплаты труда учреждения и иные предусмотренные законом средства | Платежи осуществляются как за работающих лиц, независимо от формы собственности работодателя |
| Незастрахованные лица или лица, утратившие подтверждение страхового статуса | Не относятся автоматически к плательщикам за неработающее население | Определяется правовым статусом и основанием обращения | Для получения гарантий необходимо установить право на ОМС и сведения о страховании |
Финансирование неработающего населения является обязанностью публичного образования, в котором формируется соответствующий контингент застрахованных лиц. Территориальный фонд ОМС не заменяет бюджет субъекта как источник платежа, а выполняет функцию аккумулирования и последующего использования средств системы. Это позволяет реализовать принцип всеобщности и доступности медицинской помощи по ОМС. Следовательно, при выборе источника необходимо ориентироваться на статус застрахованного лица и уровень бюджета, закреплённый законом.