2) после изменения внешнего вида отходов
3) после обеззараживания химическим методом
4) без предварительного обеззараживания (+)
Органические операционные отходы класса Б — удалённые органы, ткани и другие анатомические материалы — являются исключением из общего правила предварительного обеззараживания медицинских отходов класса Б . Они могут вывозиться без химической или аппаратной дезинфекции, поскольку подлежат специализированному окончательному обезвреживанию: кремации, сжиганию или захоронению в установленном порядке. Такой маршрут обращения предусмотрен санитарными правилами именно для анатомических отходов и не означает их эпидемиологической безопасности.
До вывоза отходы собирают отдельно от других потоков в герметичную, влагостойкую, непроницаемую упаковку или контейнеры, исключающие контакт персонала и окружающей среды с биологическим материалом. Обеззараживание изменением внешнего вида отходов не является самостоятельным санитарным методом, а применение химических реагентов может быть нецелесообразным перед термическим уничтожением или захоронением. Поэтому правильным критерием является не изменение вида материала, а его принадлежность к органическим операционным отходам и направление на предусмотренный способ окончательной утилизации.
| Вид медицинских отходов | Класс опасности | Примеры | Предварительное обеззараживание | Основное требование к обращению |
|---|---|---|---|---|
| Органические операционные отходы | Б | Органы, ткани, анатомические фрагменты | Не требуется перед вывозом | Раздельный сбор в герметичную упаковку и передача на кремацию, сжигание или установленное захоронение |
| Другие отходы класса Б | Б | Перевязочный материал, загрязнённые перчатки, бельё | Как правило, требуется | Обеззараживание физическим или химическим методом с последующей утилизацией |
| Острые инструменты | Б или В в зависимости от загрязнения | Иглы, скальпели, лезвия | Не допускается ручная разборка; способ определяется технологией учреждения | Сбор непосредственно в жёсткие непрокалываемые контейнеры |
| Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы | В | Материалы от пациентов с особо опасными инфекциями | Обязательное обеззараживание по специальному режиму | Особый порядок упаковки, маркировки, транспортирования и обезвреживания |
| Эпидемиологически безопасные отходы | А | Отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями | Не требуется | Обращение аналогично коммунальным отходам при соблюдении санитарных требований |
| Токсикологически опасные отходы | Г | Просроченные лекарственные препараты, ртутьсодержащие изделия | Не является основным способом обезвреживания | Передача специализированным организациям для обезвреживания или утилизации |
Таким образом, отсутствие предварительной дезинфекции для органов и тканей не является нарушением санитарного режима, если обеспечены герметичный сбор, маркировка, безопасное временное хранение и специализированный вывоз. Обеззараживание необходимо рассматривать с учётом конкретного вида отходов и конечной технологии их обезвреживания. Для обычных инфекционно загрязнённых материалов класса Б действуют иные требования, поэтому исключение для анатомических отходов нельзя распространять на весь класс.