2) анализ качества оказания медицинской помощи
3) врачебную тайну (+)
4) данные о заболеваемости населения
Врачебная тайна представляет собой охраняемый законом комплекс сведений о факте обращения гражданина за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе, результатах обследования и лечения, а также иных данных, полученных при оказании медицинской помощи. В соответствии со статьёй 13 Федерального закона № 323-ФЗ разглашение таких сведений редакции средства массовой информации допускается, как правило, только с письменного согласия пациента или его законного представителя либо при наличии специального законного основания.
Запрос СМИ сам по себе не отменяет режим конфиденциальности и не даёт права получать персональные сведения о пациентах. Если предоставление информации может позволить прямо или косвенно установить личность пациента, медицинская организация вправе отказать в её выдаче, поскольку медицинская тайна относится к сведениям, охраняемым законом. Исключения возможны в предусмотренных законодательством ситуациях, например при расследовании преступления, угрозе распространения инфекционных заболеваний или невозможности получить согласие пациента.
Сведения о летальности, заболеваемости и качестве медицинской помощи могут передаваться в обобщённом и обезличенном виде, когда невозможно идентифицировать конкретного пациента. Однако анализ этих показателей, содержащий диагнозы, истории болезни, даты лечения или иные идентифицирующие сведения, также приобретает режим врачебной тайны. Поэтому юридически значимым является не только содержание информации, но и возможность установить, к какому пациенту она относится.
| Категория сведений | Примеры содержания | Режим предоставления СМИ |
|---|---|---|
| Факт обращения за медицинской помощью | Посещение поликлиники, госпитализация, вызов скорой помощи | Составляет врачебную тайну; разглашение требует согласия или законного основания |
| Диагноз и состояние здоровья | Основное заболевание, осложнения, результаты обследований | Не предоставляются при отсутствии правового основания для раскрытия |
| Сведения о лечении | Операция, лекарственная терапия, длительность госпитализации, исход лечения | Охраняются как врачебная тайна, особенно при связи с конкретным пациентом |
| Идентифицирующие персональные данные | Фамилия, дата рождения, адрес, номер медицинской карты | Не подлежат передаче вместе с медицинской информацией без согласия или законного основания |
| Обобщённая летальность | Число летальных исходов и показатель летальности за период | Может сообщаться в обезличенном статистическом виде, если пациенты не идентифицируются |
| Общая заболеваемость населения | Распространённость заболеваний по территории, возрасту или периоду | Допустима для публикации в агрегированном и обезличенном виде |
| Анализ качества медицинской помощи | Статистика осложнений, показатели соблюдения стандартов и клинических рекомендаций | Предоставляется при исключении сведений, позволяющих установить конкретного пациента |
Для руководителя сестринской службы важно обеспечить разграничение открытой статистической информации и конфиденциальных данных медицинской документации. Перед ответом редакции необходимо проверить наличие согласия пациента, законного основания для раскрытия и возможность обезличивания материала. При сомнении сведения следует предоставить только в агрегированном виде либо мотивированно отказать в их выдаче. Нарушение режима врачебной тайны может повлечь дисциплинарную, административную или иную предусмотренную законом ответственность.