2) старшая медицинская сестра структурного подразделения (+)
3) заместитель руководителя медицинской организации по эпидемиологической работе
4) заведующий структурным подразделением
Старшая медицинская сестра структурного подразделения отвечает за организацию санитарно-противоэпидемического режима непосредственно в закреплённом подразделении. В её компетенцию входит обеспечение установленной периодичности текущих и генеральных уборок, составление или ведение графика, распределение обязанностей между сотрудниками, контроль наличия дезинфицирующих средств и правильности их применения. Выполнение уборки может осуществлять младший медицинский персонал или работники, назначенные локальным распорядительным документом, однако проверка своевременности и документального подтверждения проведённых мероприятий относится к зоне ответственности старшей медицинской сестры.
Текущая уборка проводится регулярно в течение рабочей смены и направлена на удаление загрязнений и снижение микробной обсеменённости поверхностей. Генеральная уборка выполняется по утверждённому графику с обработкой помещений, оборудования и труднодоступных участков с использованием разрешённых дезинфицирующих средств. Периодичность устанавливается санитарными правилами, профилем подразделения и локальными стандартными операционными процедурами, а факт проведения фиксируется в графиках, журналах или электронных системах контроля.
Главная медицинская сестра организует работу сестринской службы медицинской организации в целом, а заместитель руководителя по эпидемиологической работе осуществляет общее эпидемиологическое сопровождение и контроль. Заведующий подразделением отвечает за общую организацию лечебного процесса, но не является непосредственным координатором санитарной уборки. Поэтому именно старшая медицинская сестра структурного подразделения является ответственным лицом за соблюдение периодичности этих мероприятий на уровне конкретного подразделения.
| Участник санитарно-противоэпидемической работы | Основная функция | Связь с контролем уборок |
|---|---|---|
| Старшая медицинская сестра подразделения | Организация санитарного режима на закреплённой территории | Обеспечивает график, назначает исполнителей, проверяет своевременность и ведение записей |
| Главная медицинская сестра | Координация сестринской службы медицинской организации | Утверждает или контролирует общие подходы, проводит организационный контроль, но не ведёт ежедневно уборки каждого подразделения |
| Заместитель руководителя по эпидемиологической работе | Эпидемиологическое обеспечение и оценка рисков инфекций | Разрабатывает и контролирует общие противоэпидемические мероприятия, анализирует нарушения и вспышечные ситуации |
| Заведующий структурным подразделением | Руководство лечебно-диагностической деятельностью подразделения | Обеспечивает условия для соблюдения режима, но непосредственная координация уборок обычно закрепляется за старшей медицинской сестрой |
| Младший медицинский персонал или иной назначенный исполнитель | Непосредственное проведение уборки и дезинфекции | Выполняет работы по инструкции, соблюдая концентрацию растворов, экспозицию и технику безопасности |
| Локальные документы подразделения | Фиксация порядка и периодичности мероприятий | Включают график генеральных уборок, инструкции, журналы учёта и критерии контроля качества |
Такое распределение обязанностей обеспечивает принцип персональной ответственности на уровне места оказания медицинской помощи. Контроль должен включать не только наличие записи, но и оценку фактического выполнения уборки, соблюдения режима дезинфекции и исправности инвентаря. При выявлении нарушений старшая медицинская сестра принимает корректирующие меры и докладывает руководству в установленном порядке. Эффективность профилактической дезинфекции определяется регулярностью, правильной технологией обработки и документированной прослеживаемостью.