2) вызов скорой медицинской помощи и других экстренных служб
3) осмотр пострадавших на наличие опасных для их жизни состояний
4) осмотр места происшествия на наличие возможных опасностей для себя (+)
Осмотр места происшествия на наличие опасностей для самого оказывающего помощь является первоочередным принципом первой помощи. Спасатель, подвергший себя воздействию транспорта, огня, электрического тока, токсичных веществ или агрессии, может стать дополнительным пострадавшим и прекратить оказание помощи. Поэтому до приближения к пострадавшим оценивают обстановку, устойчивость конструкций, наличие дыма, пламени, утечки газа, оголённых проводов, движущегося транспорта и иных факторов риска.
Этот этап не требует немедленного детального обследования пострадавших: сначала определяется, возможно ли безопасно войти в опасную зону и начать контакт с ними. При сохраняющейся угрозе следует не подвергать себя риску, обозначить опасную зону, отойти на безопасное расстояние и вызвать специализированные экстренные службы. При отсутствии непосредственной опасности далее организуют вызов скорой медицинской помощи, привлекают очевидцев и проводят первичную оценку сознания, дыхания и признаков массивного кровотечения.
Такой порядок основан на принципе безопасности оказывающего помощь и последовательности безопасность — оценка состояния — вызов помощи — вмешательство . Исключение составляют ситуации, когда промедление связано с немедленной угрозой жизни пострадавшего, однако даже тогда действия допустимы только в пределах безопасной зоны и без неоправданного риска для спасателя.
| Возможная опасность | Признаки или ситуация | Тактика до начала помощи |
|---|---|---|
| Движущийся транспорт | ДТП, неограждённая проезжая часть, плохая видимость | Остановиться вне полосы движения, обозначить место происшествия и вызвать экстренные службы; не выходить на дорогу без контроля обстановки. |
| Огонь, дым, взрыв | Пламя, запах гари, нагретые конструкции, угроза повторного взрыва | Не входить в очаг возгорания; отойти на безопасное расстояние и передать эвакуацию и тушение специализированным службам. |
| Электрический ток | Оборванные провода, искрение, повреждённое электрооборудование | Не прикасаться к пострадавшему до отключения источника тока; вызвать аварийную службу и соблюдать безопасную дистанцию. |
| Газ или токсичные вещества | Запах газа, раздражение глаз и дыхательных путей, пары химикатов, разлив неизвестного вещества | Покинуть загрязнённую зону, не использовать открытый огонь и не предпринимать контактную помощь без средств защиты органов дыхания и кожи. |
| Обрушение конструкций | Трещины, оседание перекрытий, падающие предметы, нестабильные завалы | Оценить риск повторного обрушения, не перемещаться по завалам без необходимости и дождаться спасателей. |
| Агрессия или криминальная угроза | Вооружённые лица, продолжающийся конфликт, признаки насилия | Сохранить дистанцию, укрыться и вызвать полицию; помощь начинать только после устранения угрозы. |
| Биологическая опасность | Кровь и другие биологические жидкости, неизвестные загрязнения | Использовать перчатки или иные барьерные средства, избегать контакта с биологическими жидкостями и повреждённой кожей. |
Безопасность оценивается повторно на протяжении всего оказания первой помощи, поскольку обстановка может измениться. Средства индивидуальной защиты снижают риск заражения и контакта с опасными веществами, но не заменяют устранение источника угрозы. Если безопасный доступ невозможен, основная задача очевидца заключается в своевременном вызове соответствующих служб и передаче им точной информации о месте и характере опасности.