2) 755
3) 532
4) 585 (+)
Пульсирующий лазер на красителе (PDL) классически генерирует излучение с длиной волны 585 нм; современные аппараты часто работают в диапазоне 585–595 нм. Этот спектральный диапазон хорошо поглощается оксигемоглобином — основным хромофором крови, поэтому энергия лазера преимущественно преобразуется в тепло внутри патологически расширенных сосудов.
Механизм действия основан на принципе селективного фототермолиза: длительность импульса подбирают соразмерно времени термической релаксации сосуда, чтобы вызвать его коагуляцию при минимальном повреждении окружающей кожи. PDL применяют для лечения капиллярных мальформаций типа винного пятна , телеангиэктазий, сосудистых проявлений розацеа и некоторых гипертрофических рубцов. Наиболее характерным кратковременным эффектом являются пурпура, эритема и умеренный отёк в зоне воздействия.
| Тип лазера | Длина волны | Основной хромофор | Типичные показания | Дифференциальная характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Пульсирующий лазер на красителе | 585–595 нм | Оксигемоглобин | Капиллярные мальформации, телеангиэктазии, розацеа | Высокая селективность к сосудам; возможна постпроцедурная пурпура |
| KTP-лазер | 532 нм | Оксигемоглобин, меланин | Поверхностные телеангиэктазии, сосудистые элементы небольшого диаметра | Более поверхностное проникновение и более выраженное поглощение меланином |
| Рубиновый лазер | 694 нм | Меланин | Пигментные образования, татуировки | Относится преимущественно к пигментным, а не сосудистым лазерам |
| Александритовый лазер | 755 нм | Меланин | Удаление волос, отдельных пигментных образований и татуировок | Глубже воздействует на меланинсодержащие структуры; риск ожога выше при тёмном фототипе |
| Nd:YAG-лазер | 1064 нм | Гемоглобин, вода | Более глубокие сосуды, венозные мальформации, крупные сосудистые элементы | Глубокое проникновение и меньшая зависимость от эпидермального меланина |
| Интенсивный импульсный свет | Широкий спектр, обычно 515–1200 нм | Меланин и гемоглобин | Диффузная эритема, фотоповреждение, поверхностные сосудистые и пигментные изменения | Не является монохроматическим лазерным излучением; параметры выбирают фильтрами |
Таким образом, длина волны 585 нм является классической характеристикой сосудистого PDL и соответствует максимальной клинической эффективности при воздействии на гемоглобин. Более короткое излучение 532 нм также влияет на сосуды, но сильнее поглощается меланином и действует поверхностнее. Длины волн 694 и 755 нм преимущественно ассоциированы с лазерами для селективного воздействия на меланин.