2) обработку отходов с применением технологий, ведущих к утрате всех опасных свойств отходов (+)
3) захоронение в местах, установленных действующим законодательством
4) уничтожение всех патогенных и условно патогенных микроорганизмов
Обезвреживание медицинских отходов представляет собой технологическую обработку, после которой устраняются либо инактивируются опасные свойства отходов, препятствующие их безопасному обращению. К таким свойствам относятся инфекционная опасность, токсичность, способность повреждать окружающие предметы и другие риски, определяемые составом и классом отходов. Поэтому основным критерием является не изменение внешнего вида, а достижение контролируемого безопасного состояния, допускающего дальнейшую передачу, утилизацию или захоронение.
Для отходов классов Б и В применяют термические, химические, физические и комбинированные методы: паровую обработку, термическое обеззараживание, микроволновое воздействие, химическую инактивацию. Выбор технологии зависит от наличия биологических жидкостей, острых предметов, лекарственных и химических компонентов. Результативность подтверждают соблюдением установленного режима обработки, а при необходимости — микробиологическим, химическим или иным производственным контролем.
Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов характеризует главным образом обеззараживание и устраняет только биологическую составляющую риска; токсичные или иные опасные компоненты при этом могут сохраниться. Измельчение или изменение внешнего вида лишь препятствует повторному использованию и не делает отход безопасным. Захоронение является способом окончательного размещения уже обработанных отходов, а не их обезвреживания, поэтому верным является определение, связывающее обезвреживание с утратой всех опасных свойств.
| Процесс или метод | Основная цель | Ключевой результат | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Обезвреживание | Устранение опасных свойств отходов | Возможность безопасного дальнейшего обращения | Технология выбирается с учетом класса и состава отходов |
| Обеззараживание | Снижение или устранение инфекционной опасности | Инактивация патогенных и условно-патогенных микроорганизмов | Не гарантирует удаления токсичных, химических или радиологических факторов |
| Стерилизация | Уничтожение всех жизнеспособных микроорганизмов | Включая споровые формы при валидированном режиме | Не равнозначна обезвреживанию отходов, содержащих токсичные вещества |
| Термическая обработка | Воздействие повышенной температурой | Инактивация биологических агентов, иногда разрушение органических загрязнителей | Необходим контроль режима, выбросов и остаточных продуктов |
| Химическая обработка | Инактивация микроорганизмов или химическое превращение опасных соединений | Снижение биологической и/или токсикологической опасности | Эффективность зависит от концентрации, времени контакта и совместимости реагентов |
| Изменение внешнего вида, измельчение | Предотвращение повторного использования предметов | Физическое обезличивание или разрушение формы изделия | Инфекционная и токсическая опасность может сохраняться |
| Захоронение | Окончательное размещение отходов на разрешенной территории | Изоляция от окружающей среды | Проводится после требуемого обезвреживания и не заменяет его |
Безопасное обращение начинается с раздельного сбора отходов непосредственно в местах их образования. Острые предметы помещают в непрокалываемые контейнеры, инфекционно опасные материалы — в герметичную маркированную упаковку. После обработки отходы передают на утилизацию или захоронение в соответствии с установленным маршрутом. Все этапы должны выполняться обученным персоналом с применением средств индивидуальной защиты и документированием проведенной обработки.