2) лучезапястные и локтевые суставы максимально разогнуты (+)
3) локтевые суставы разогнуты, лучезапястные – согнуты
4) локтевые суставы согнуты, лучезапястные – разогнуты
При выполнении непрямого массажа сердца руки реаниматора должны быть выпрямлены в локтевых суставах, а кисти — разогнуты так, чтобы основание ладони плотно располагалось на нижней половине грудины. Такое положение позволяет передавать давление на грудную клетку преимущественно за счёт массы верхней части тела, а не силы сгибателей рук. В результате компрессии становятся более вертикальными, равномерными и достаточными по глубине.
Сгибание рук в локтевых суставах уменьшает эффективность компрессий, ускоряет утомление реаниматора и способствует изменению точки приложения силы. Правильная биомеханика особенно важна для обеспечения глубины компрессий у взрослого около 5–6 см с частотой 100–120 в минуту и полным расправлением грудной клетки после каждого нажатия. Эти параметры необходимы для создания достаточного коронарного и церебрального перфузионного давления во время сердечно-лёгочной реанимации.
Лучезапястные суставы удерживаются в положении разгибания, пальцы приподняты или сцеплены и не должны давить на рёбра. Плечи реаниматора располагаются непосредственно над грудиной пострадавшего, а направление усилия должно быть перпендикулярно поверхности грудной клетки. Такая техника повышает эффективность искусственного кровообращения и уменьшает вероятность неправильного выполнения компрессий.
| Критерий | Правильная техника | Значение |
|---|---|---|
| Локтевые суставы | Полностью разогнуты | Обеспечивают передачу массы тела на грудную клетку |
| Лучезапястные суставы | Разогнуты | Позволяют опираться основанием ладони на грудину |
| Положение плеч | Вертикально над точкой компрессии | Формирует перпендикулярное направление давления |
| Точка приложения рук | Нижняя половина грудины | Обеспечивает эффективные компрессии грудной клетки |
| Глубина компрессий у взрослого | Около 5–6 см | Необходима для создания адекватного кровотока |
| Частота компрессий | 100–120 в минуту | Поддерживает коронарную и церебральную перфузию |
| После каждой компрессии | Полное расправление грудной клетки | Обеспечивает венозный возврат и наполнение сердца |
Качество компрессий является одним из основных факторов, определяющих эффективность базовой сердечно-лёгочной реанимации. Следует максимально сокращать паузы между нажатиями и не опираться на грудную клетку в фазе декомпрессии. При утомлении реаниматора глубина компрессий постепенно уменьшается, поэтому при наличии второго подготовленного участника рекомендуется регулярно меняться. Сохранение правильного положения рук и корпуса позволяет поддерживать требуемые параметры компрессий в течение более длительного времени.