2) в учетной книге главной медицинской сестры
3) в специальной компьютерной программе, разработанной сертифицированным производителем
4) в специальном журнале лицами, на которых эта обязанность возложена приказом руководителя юридического лица (+)
Отмеченный вариант соответствует установленному порядку учета наркотических средств и психотропных веществ. Любое действие, вследствие которого меняется их количество, упаковка, форма, концентрация или иное состояние, должно быть отражено в специальном журнале регистрации операций, связанных с их оборотом. Такой учет обеспечивает прослеживаемость каждой единицы препарата от поступления в медицинскую организацию до отпуска, использования, возврата, списания или уничтожения.
Обязанность по ведению журнала возлагается приказом руководителя юридического лица на конкретных работников, имеющих соответствующие полномочия и доступ к препаратам. Записи выполняются на основании первичных документов и фактических операций, заверяются ответственными лицами и используются при текущем контроле, инвентаризации и проверке движения препаратов. Бланки строгой отчетности, учетная книга главной медицинской сестры или произвольно выбранная компьютерная программа не заменяют специальный журнал, если такая форма учета прямо не предусмотрена действующими нормативными требованиями.
| Вид операции | Что изменяется | Документальное основание | Значение для контроля |
|---|---|---|---|
| Приемка препарата | Количество, ассортимент, место хранения | Документы поставщика, приемочный документ | Подтверждает законность поступления и первоначальный остаток |
| Передача между подразделениями или материально ответственными лицами | Место нахождения и ответственное лицо | Требование, накладная или иной установленный передаточный документ | Обеспечивает непрерывность материальной ответственности |
| Отпуск для медицинского применения | Количество препарата на складе или посту | Назначение, требование медицинской организации, иной разрешенный документ | Позволяет сопоставить выдачу с медицинской потребностью |
| Приготовление, разделение дозы или введение пациенту | Количество и физическое состояние препарата | Медицинская документация и запись об использовании | Подтверждает фактический расход и исключает необъяснимый остаток |
| Возврат, выявление излишка или недостачи | Фактический остаток и его соответствие данным учета | Акт, служебная запись, результаты проверки или инвентаризации | Запускает процедуру выяснения причин расхождения |
| Списание и уничтожение | Количество и состояние препарата; препарат выводится из оборота | Акт списания и документ о проведении уничтожения | Фиксирует окончательное прекращение движения препарата |
| Инвентаризация | Не изменяет препарат сама по себе, а устанавливает фактический остаток | Инвентаризационная ведомость и акт результатов | Позволяет сравнить фактические данные с записями специального журнала |
Для организации сестринской деятельности важно, чтобы доступ к препаратам и ведение записей были разграничены приказом руководителя. Исправления, пропуски записей и несоответствие между журналом и фактическим остатком рассматриваются как нарушения порядка учета и требуют документального оформления. Специальный журнал является не формальностью, а инструментом обеспечения сохранности препаратов, законности их применения и персональной ответственности работников. Его данные используются при ведомственном контроле, инвентаризации и расследовании возможных расхождений.