2) №003/у
3) №089/у (+)
4) №089/у-туб
При впервые в жизни установленном диагнозе венерического заболевания оформляют извещение по форме № 089/у. Этот документ предназначен для регистрации инфекций, передаваемых половым путём, и передачи сведений в профильную дерматовенерологическую службу. Его заполнение обеспечивает эпидемиологический учёт, анализ заболеваемости, организацию обследования и лечения пациента, а также проведение противоэпидемических мероприятий среди половых контактов.
Ключевым критерием является не факт госпитализации и не назначение лекарственной терапии, а первичное выявление заболевания у конкретного пациента. В рамках внутреннего контроля проверяют обоснованность диагноза, полноту персональных и клинико-эпидемиологических сведений, дату установления диагноза и своевременность направления извещения. Использование формы № 089/у относится к обязательной медицинской документации при выявлении соответствующей инфекции.
Другие указанные формы имеют иное назначение: форма № 003/у отражает течение заболевания и лечение пациента в стационаре, а форма № 107/у используется для оформления рецепта. Форма № 089/у-туб предназначена для регистрации случаев туберкулёза и не заменяет извещение о венерическом заболевании. Поэтому правильным является вариант № 089/у.
| Документ или критерий | Назначение | Когда применяется |
|---|---|---|
| Форма № 089/у | Регистрация впервые в жизни установленного диагноза венерического заболевания | При первичном выявлении инфекции, передаваемой половым путём, после установления диагноза |
| Первичное выявление | Основной диагностико-организационный критерий для оформления извещения | Когда заболевание ранее не было зарегистрировано у данного пациента; учитывается дата установления диагноза |
| Эпидемиологическое значение | Обеспечение статистического учёта и противоэпидемического реагирования | При заболеваниях, требующих уведомления профильной медицинской службы и контроля распространения инфекции |
| Форма № 089/у-туб | Специализированная регистрация случаев туберкулёза | При впервые выявленном или рецидивном туберкулёзе, а не при венерической инфекции |
| Форма № 003/у | Медицинская карта стационарного больного | При госпитализации; содержит сведения о состоянии пациента, обследовании, лечении и исходе |
| Форма № 107/у | Рецептурный документ | При назначении лекарственного препарата; не является извещением об инфекционном заболевании |
Оформление извещения не отменяет необходимость лабораторного подтверждения инфекции и внесения сведений в медицинскую документацию пациента. Диагноз должен соответствовать клиническим, лабораторным и эпидемиологическим данным, предусмотренным для конкретной инфекции. Медицинская организация также обеспечивает конфиденциальность информации и соблюдение установленных сроков передачи извещения. Контроль этих требований является частью оценки качества и безопасности медицинской деятельности.