2) +26-+36
3) +10-+14
4) +2-+8 (+)
При исследовании мочи по Нечипоренко количественно определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл образца. Достоверность результата зависит от сохранности форменных элементов и отсутствия размножения микроорганизмов до начала анализа. Температурный режим транспортировки +2…+8 °C замедляет клеточный аутолиз, ферментативные процессы и бактериальный рост, поэтому позволяет сохранить исходный состав мочи.
Повышенная температура ускоряет разрушение эритроцитов и цилиндров, изменение рН и образование осадка, что может привести к занижению или искажению количественных показателей. Охлаждение не должно переходить в замораживание: лед повреждает клеточные структуры и делает подсчёт форменных элементов недостоверным. При невозможности немедленной доставки образец хранят в холодильнике и транспортируют в герметично закрытом контейнере, защищая от перегрева и прямого солнечного света.
Оптимально доставить пробу в лабораторию как можно быстрее после сбора; охлаждение является мерой сохранения материала при вынужденной задержке. Перед исследованием образец при необходимости доводят до рабочей температуры и осторожно перемешивают, не допуская образования пены. Соблюдение холодовой цепи особенно важно для выявления умеренной лейкоцитурии, микрогематурии и цилиндрурии.
| Условия транспортировки или хранения | Влияние на образец | Оценка пригодности для исследования по Нечипоренко |
|---|---|---|
| +2…+8 °C | Замедляются бактериальный рост, распад клеток и ферментативные изменения | Рекомендуемый режим при транспортировке и кратковременной задержке исследования |
| +10…+14 °C | Сохранность форменных элементов лучше, чем при комнатной температуре, но микробиологические и химические изменения продолжаются быстрее | Не является оптимальным стандартом при наличии возможности охлаждения |
| +20…+24 °C | Ускоряются размножение бактерий, изменение рН и разрушение нестойких клеточных элементов | Допустимо только при быстрой доставке без задержки, но не как предпочтительный режим |
| +26…+36 °C | Интенсивно нарастают бактериальные и ферментативные процессы, быстрее лизируются эритроциты и цилиндры | Неприемлемо для стандартизированной транспортировки |
| Ниже 0 °C, замораживание | Формируются кристаллы льда, повреждающие клетки и изменяющие структуру осадка | Не допускается; повторное размораживание не восстанавливает достоверность образца |
| Длительная задержка без охлаждения | Нарастают бактериурия, щелочелизация мочи, клеточный распад и выпадение солей | Может потребоваться повторный сбор материала |
Таким образом, диапазон +2…+8 °C обеспечивает наиболее стабильное состояние мочи до проведения анализа. Проба должна находиться в стерильной плотно закрытой ёмкости с правильно оформленной маркировкой. При нарушении температурного режима или значительной задержке доставки это фиксируют в сопроводительной документации и оценивают необходимость повторного исследования.сий