2) журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
3) экстренное извещение об инфекционном заболевании (+)
4) журнал учета амбулаторных больных
Педикулез — паразитарное заболевание, вызываемое вшами; к его основным формам относят головной, платяной и лобковый педикулез. Диагноз устанавливают при обнаружении живых вшей или гнид, прочно прикрепленных к волосам либо волокнам одежды, при осмотре волосистой части головы, кожных складок и белья. Типичные проявления включают зуд, расчесы, экскориации и иногда признаки вторичной бактериальной инфекции.
Выявленный случай подлежит санитарно-эпидемиологической регистрации, поскольку педикулез может распространяться контактно-бытовым путем и требует проведения противоэпидемических мероприятий: осмотра контактных лиц, санитарной обработки пациента, одежды и помещений, а также медицинского наблюдения. Поэтому медицинская сестра оформляет экстренное извещение об инфекционном заболевании по установленной форме и передает сведения в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора в предусмотренные сроки. Журналы приема, амбулаторных больных или выбытия из стационара отражают движение пациентов, но не заменяют специального извещения о выявленном инфекционном или паразитарном заболевании.
| Форма педикулеза | Основная локализация | Диагностические признаки | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Головной педикулез | Волосистая часть головы | Живые вши и гниды у корней волос, зуд, следы расчесов | Передача при тесном контакте, через расчески, головные уборы и постельные принадлежности |
| Платяной педикулез | Одежда и участки кожи, соприкасающиеся с бельем | Вши и гниды преимущественно в швах одежды, зудящие папулы и расчесы на коже туловища | Связан с совместным использованием белья и недостаточной санитарной обработкой одежды |
| Лобковый педикулез | Волосы лобковой области, иногда подмышечные впадины и ресницы | Мелкие вши, гниды на волосах, зуд и синюшные пятна в местах укусов | Чаще передается при тесном, в том числе половом, контакте; требует обследования контактных лиц |
| Педикулез и чесотка | Кожа и ее придатки | При педикулезе выявляются вши или гниды; при чесотке — чесоточные ходы и клещ, обычно на кистях, запястьях и других типичных участках | Оба состояния требуют противоэпидемических мероприятий, но имеют разные возбудители и схемы обработки |
| Подтвержденный случай | Любая типичная локализация | Обнаружение живой особи является наиболее убедительным критерием; одни только зуд и расчесы неспецифичны | Служит основанием для регистрации случая и организации санитарной обработки |
| Медицинская документация | При выявлении в любой медицинской организации | Фиксируются диагноз, форма педикулеза, результаты осмотра и выполненная обработка | Оформляется экстренное извещение; сведения дополнительно могут вноситься в профильные журналы учета |
Экстренное извещение необходимо для своевременного учета случая и контроля распространения педикулеза в организованных коллективах, стационарах и местах совместного проживания. После выявления пациента проводят осмотр волос, кожи и одежды, определяют объем санитарной обработки и информируют пациента о правилах личной гигиены. При подозрении на вторичную инфекцию расчесов или сочетанное кожное заболевание требуется дополнительная врачебная оценка.