2) 168 (+)
3) 24
4) 72
Ранняя неонатальная смертность — это смерть живорождённого ребёнка в первые 7 полных суток жизни, то есть в течение 168 часов с момента рождения. Поэтому правильным является вариант 2. Отсчёт начинается от фактического времени рождения, а не с начала календарных суток; показатель включает летальные исходы независимо от массы тела и гестационного возраста при условии, что ребёнок признан живорождённым.
Данный период имеет особое значение для оценки качества акушерской и неонатальной помощи, поскольку именно в первые дни проявляются последствия асфиксии, родовой травмы, тяжёлой недоношенности, врождённых пороков развития, дыхательных расстройств и ранней неонатальной инфекции. В статистике раннюю неонатальную смертность рассчитывают как число умерших в первые 168 часов на 1000 живорождённых. Более короткие интервалы отражают смертность в первые сутки или первые трое суток, а 336 часов соответствует двум неделям и не используется как граница раннего неонатального периода.
| Показатель или период | Временные границы | Содержание и значение |
|---|---|---|
| Ранняя неонатальная смертность | От рождения до 168 часов включительно | Смерть живорождённого ребёнка в первые 7 полных суток; показатель тесно связан с состоянием новорождённого при рождении и качеством помощи в родильном зале и отделении реанимации |
| Поздняя неонатальная смертность | После 168 часов до завершения 28-х суток жизни | Отражает преимущественно осложнения недоношенности, инфекции, врождённых пороков и других состояний, развивающихся или сохраняющихся после первой недели |
| Неонатальная смертность | Первые 28 суток жизни | Включает раннюю и позднюю неонатальную смертность; является ключевым показателем здоровья новорождённых и эффективности перинатальной помощи |
| Постнеонатальная смертность | С 28-го полного дня до достижения 1 года | Не относится к неонатальному периоду; причины чаще связаны с заболеваниями младенческого возраста, инфекциями, внешними факторами и социальными условиями |
| Перинатальная смертность | Поздний антенатальный период и первые 7 суток после рождения | Включает мертворождения и раннюю неонатальную смертность; используется для комплексной оценки потерь в периоде вокруг родов |
| Коэффициент ранней неонатальной смертности | Расчёт на 1000 живорождённых | Число умерших в первые 168 часов делят на число живорождённых и умножают на 1000 |
Разграничение раннего и позднего неонатального периодов необходимо для анализа причин смерти и выбора направлений профилактики. Высокая ранняя неонатальная смертность может указывать на недостатки ведения беременности и родов, своевременности реанимационной помощи или транспортировки новорождённого. При интерпретации показателя учитывают структуру новорождённых по сроку гестации, массе тела, наличию врождённых аномалий и тяжести состояния.