2) может храниться в морозильной камере неделю
3) может храниться в холодильнике три дня
4) должна быть уничтожена в конце рабочего дня (+)
Корьевая вакцина относится к живым аттенуированным иммунобиологическим препаратам. В лиофилизированном виде она сохраняет стабильность при соблюдении установленного температурного режима, однако после добавления растворителя препарат теряет исходную устойчивость. Разведение создаёт жидкую среду, в которой быстрее снижается жизнеспособность вакцинного вируса, особенно под воздействием комнатной температуры и света.
Разведённую вакцину используют в течение текущей прививочной сессии и не оставляют для последующего применения. Отсутствие консервантов и многократное нарушение герметичности флакона повышают риск микробного загрязнения; при этом визуальная сохранность раствора не подтверждает его стерильность или достаточную иммуногенность. Поэтому неиспользованный препарат подлежит уничтожению в конце рабочего дня, а не хранению в шкафу, холодильнике или морозильной камере.
Правило распространяется именно на восстановленный препарат и не означает, что лиофилизированную вакцину в неповреждённой упаковке также необходимо уничтожать ежедневно. При работе с живой вакциной важны соблюдение асептики, использование только предусмотренного производителем растворителя и защита от прямого света. Утилизацию осуществляют в соответствии с санитарными правилами обращения с медицинскими иммунобиологическими препаратами.
| Состояние препарата | Основной фактор риска | Допустимая тактика |
|---|---|---|
| Лиофилизированная вакцина во флаконе | Нарушение температурного режима, целостности упаковки и сроков годности | Хранение по инструкции производителя, обычно в защищённом от света месте при +2…+8 °C |
| Растворитель | Использование неподходящей жидкости или растворителя с нарушенным режимом хранения | Применение только штатного растворителя, доведённого до рекомендованной температуры |
| Момент разведения | Контаминация при нарушении асептики и быстрое снижение активности вируса | Разведение непосредственно перед иммунизацией и немедленное начало использования |
| Разведённый препарат в течение прививочной сессии | Воздействие света и комнатной температуры | Защищать от света, не использовать после истечения установленного инструкцией времени |
| Разведённый препарат по окончании рабочего дня | Невозможность гарантировать стерильность и необходимую активность | Уничтожить независимо от внешнего вида раствора и наличия остатка во флаконе |
| Попытка повторного хранения или замораживания | Потеря иммуногенности и отсутствие гарантии безопасности | Не допускать; остатки направлять на утилизацию как медицинские отходы по установленным правилам |
Таким образом, ключевым критерием является не наличие препарата во флаконе, а его предварительное восстановление растворителем. Для живых вакцин особенно критичны время, температура, свет и стерильность. Ежедневное уничтожение неиспользованного разведённого препарата предотвращает введение биологически нестабильного или контаминированного раствора. Именно поэтому правильным является требование уничтожать его в конце рабочего дня.