2) 2 должности
3) 3 должности
4) 4 должности
Согласно рекомендуемым штатным нормативам первичного онкологического кабинета на одну должность врача-онколога предусматривается одна должность медицинской сестры. Данное соотношение отражает базовую организационную модель амбулаторной онкологической помощи: врач осуществляет консультирование, клиническую оценку, установление предварительного диагноза и определение дальнейшей тактики, а медицинская сестра обеспечивает подготовку пациента, ведение документации, выполнение назначений и координацию маршрутизации.
Медицинская сестра первичного онкологического кабинета участвует в сборе медицинской информации, подготовке пациентов к осмотру и диагностическим процедурам, контроле соблюдения сроков обследования, информировании о порядке последующих обращений и диспансерном наблюдении. Единичное соотношение должностей является рекомендуемым базовым нормативом, а не расчетом фактической нагрузки по числу посещений; при значительном увеличении потока пациентов штат может уточняться локально с учетом режима работы и объема оказываемой помощи. Поэтому правильным является вариант 1 должность .
| Направление работы | Врач-онколог | Медицинская сестра | Организационный результат |
|---|---|---|---|
| Первичный прием | Оценивает жалобы, анамнез, факторы риска и результаты обследований | Осуществляет предварительную подготовку пациента и медицинской документации | Сокращение времени приема и повышение его структурированности |
| Выявление подозрения на злокачественное новообразование | Определяет клинические основания для углубленного обследования | Организует направление на назначенные исследования и контролирует их выполнение | Соблюдение диагностического маршрута |
| Диагностические и лечебные манипуляции | Назначает и выполняет процедуры в пределах компетенции | Готовит инструменты и пациента, ассистирует, соблюдает инфекционную безопасность | Безопасность и преемственность медицинской помощи |
| Документация и учет | Формулирует заключение, план обследования и дальнейшего наблюдения | Заполняет учетные формы, регистрирует назначения и результаты их выполнения | Полнота медицинской информации |
| Маршрутизация пациента | Определяет необходимость консультации специалиста или направления в онкологическую организацию | Разъясняет порядок обращения, согласует даты и передает сведения по маршруту | Своевременное начало специализированной помощи |
| Диспансерное наблюдение | Оценивает состояние пациента и корректирует тактику наблюдения | Контролирует явку, напоминает о назначенных обследованиях и фиксирует результаты контактов | Снижение риска пропуска контрольных мероприятий |
Норматив следует понимать как минимально необходимую штатную основу для совместной работы врача и медицинской сестры. Он обеспечивает разделение профессиональных функций без дублирования обязанностей. Увеличение числа медицинских сестер может потребоваться при расширении графика, росте количества пациентов и выполнении большого объема процедур. Однако само по себе наличие нескольких направлений онкологической помощи не изменяет базовое рекомендуемое соотношение: одна должность медицинской сестры на одну должность врача-онколога.