2) 9
3) 13
4) 16 (+)
Коэффициент смертности — это общий демографический показатель, отражающий число умерших за год в расчёте на 1000 человек среднегодовой численности населения. Его рассчитывают по формуле: число умерших за период / среднегодовая численность населения × 1000. Единица измерения — промилле (‰), то есть случаев на одну тысячу населения.
В используемой в задании классификации уровень смертности считается высоким, если общий коэффициент превышает 16‰. Поэтому правильным является вариант 4: значение 16 используется как пороговый ориентир высокой смертности. Показатели 9, 10 и 13‰ относятся к более низким градациям и не достигают установленного критерия.
Общий коэффициент смертности характеризует смертность всей популяции, но не равен индивидуальному риску смерти и не отражает летальность конкретного заболевания. На его величину влияют возрастно-половая структура населения, распространённость хронических и инфекционных заболеваний, качество медицинской помощи, социально-экономические условия и миграция. Для корректной оценки динамики дополнительно анализируют возрастные, причинные и стандартизованные показатели.
| Показатель | Принцип расчёта | Единица измерения | Основное назначение |
|---|---|---|---|
| Общий коэффициент смертности | Все умершие / среднегодовая численность населения × 1000 | На 1000 населения, ‰ | Оценка общего уровня смертности; высоким в данном тесте считается значение выше 16‰ |
| Возрастной коэффициент смертности | Умершие в определённой возрастной группе / численность этой группы × 1000 | На 1000 лиц соответствующего возраста | Выявление возрастных групп с наибольшим риском смерти |
| Стандартизованный коэффициент смертности | Расчёт показателя при одинаковой условной возрастной структуре сравниваемых территорий | Обычно на 1000 населения | Корректное межтерриториальное или межвременное сравнение без влияния различий в возрасте населения |
| Причинный коэффициент смертности | Умершие от конкретной причины / численность населения × 1000 или 100 000 | На 1000 или 100 000 населения | Определение вклада болезней, травм и внешних причин в общую смертность |
| Младенческая смертность | Умершие дети до 1 года / число живорождённых × 1000 | На 1000 живорождённых | Оценка состояния охраны материнства и детства, акушерской и неонатальной помощи |
| Материнская смертность | Смерти, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом / число живорождённых × 100 000 | На 100 000 живорождённых | Характеристика безопасности беременности и родов, качества акушерской помощи |
| Летальность | Умершие от заболевания / число пациентов с этим заболеванием × 100 | Процент | Оценка тяжести болезни и эффективности диагностики и лечения; не является показателем смертности населения |
Высокий общий коэффициент смертности служит сигналом неблагоприятной демографической и медико-социальной ситуации, но сам по себе не указывает на конкретную причину. Для управленческих решений необходимо изучать структуру смертности по возрасту, полу, причинам и территориям. При оценке качества сестринской помощи особенно важны показатели предотвратимой смертности, своевременности выявления осложнений и соблюдения маршрутизации пациентов.