2) сотрудник Роспотребнадзора
3) экономист
4) юрист
Заместитель главного врача является участником управленческого уровня системы менеджмента качества медицинской деятельности. В пределах закреплённых полномочий он координирует разработку локальных нормативных документов, распределение ответственности между подразделениями, проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, анализ выявленных несоответствий и выполнение корректирующих мероприятий.
Основанием для выбора этого варианта служит процессный принцип управления качеством: медицинская организация рассматривается как совокупность взаимосвязанных процессов, для каждого из которых определяются показатели, риски, ответственные лица и порядок улучшения. Заместитель главного врача обеспечивает связь между администрацией, врачебными и сестринскими подразделениями, комиссией по качеству и исполнителями. Практически это реализуется по циклу PDCA: планирование мероприятий, их выполнение, проверка результатов и принятие корректирующих решений.
Другие специалисты также могут привлекаться к отдельным направлениям работы, однако их основные функции иные. Роспотребнадзор осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экономист отвечает за финансово-ресурсное обоснование, а юрист проводит правовую экспертизу документов. Они не являются основными координаторами системы менеджмента качества внутри медицинской организации.
| Участник или структура | Основная функция в системе качества | Тип ответственности |
|---|---|---|
| Заместитель главного врача | Координация разработки, внедрения и совершенствования системы менеджмента качества, организация внутреннего контроля | Управленческая и организационная |
| Руководитель сестринской службы | Организация качества сестринской помощи, контроль соблюдения стандартных операционных процедур и компетентности персонала | Функциональная, в пределах сестринской деятельности |
| Комиссия по качеству и безопасности | Рассмотрение результатов проверок, медицинских инцидентов, дефектов помощи и предложений по улучшению | Коллегиальная экспертная |
| Роспотребнадзор | Государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проверка соблюдения обязательных санитарных требований | Внешний государственный контроль |
| Экономист | Расчёт потребности в ресурсах, оценка затрат и экономической эффективности мероприятий по качеству | Финансово-аналитическая |
| Юрист | Правовая экспертиза локальных актов, договоров и управленческих решений | Правовое сопровождение |
Таким образом, заместитель главного врача выступает связующим звеном между стратегическими решениями руководителя и практической работой подразделений. Эффективная система качества требует документированных процессов, измеримых критериев, регулярного аудита и анализа рисков для пациентов. Участие руководителей сестринской службы, экономических и юридических специалистов повышает обоснованность решений, но не заменяет управленческую координацию заместителя главного врача.