2) врач-диетолог
3) медицинская сестра диетическая (+)
4) заведующий производством (шеф-повар)
Выписку (заказ) питания оформляет медицинская сестра диетическая, поскольку это относится к оперативной организации лечебного питания. Она получает сведения о количестве пациентов в отделениях, назначенных им диетах, индивидуальных ограничениях и дополнительных порциях, обобщает их и передаёт на пищеблок. Документ используется для расчёта объёма и ассортимента блюд на конкретный приём пищи или сутки.
Основанием для заказа служат медицинские назначения и сведения о фактическом контингенте пациентов, а не самостоятельное решение работника пищеблока. Диетическая медицинская сестра сверяет данные с порционными требованиями, контролирует соответствие приготовленного питания назначенным диетам, участвует в бракераже готовой продукции и обеспечивает взаимодействие отделений с пищеблоком. При изменении числа пациентов или их диет заказ корректируется в установленном порядке.
Лечащий врач определяет медицинские показания к лечебной диете, а врач-диетолог организует и контролирует систему лечебного питания, разрабатывает рекомендации и оценивает её эффективность. Заведующий производством отвечает за технологию приготовления, соблюдение рецептур и санитарных требований, но не формирует медицинскую потребность в питании. Поэтому правильным является ответ, связанный с медицинской сестрой диетической.
| Участник организации питания | Основная функция | Связь с выпиской (заказом) |
|---|---|---|
| Медицинская сестра диетическая | Сводит сведения о пациентах и назначенных диетах, оформляет заказ, контролирует его исполнение | Непосредственно составляет и передаёт заказ на пищеблок |
| Лечащий врач | Назначает лечебное питание с учётом диагноза, состояния и противопоказаний | Предоставляет медицинское основание для включения пациента в определённую диету |
| Врач-диетолог | Организует систему лечебного питания, определяет принципы диетотерапии и осуществляет консультативный контроль | Не выполняет повседневное техническое оформление заказа вместо диетической сестры |
| Заведующий производством (шеф-повар) | Организует приготовление блюд, распределяет работу персонала пищеблока, соблюдает технологию | Получает заказ и обеспечивает его производственное выполнение |
| Порционное требование | Содержит сведения о количестве пациентов по видам диет и необходимых порциях | Служит документальной основой для расчёта выдаваемого питания |
| Лечебная диета | Определяет состав, энергетическую ценность, режим питания и ограничения продуктов | Формируется по медицинскому назначению и отражается в заказе |
Таким образом, выписка питания является организационно-учётным документом, который переводит медицинские назначения в конкретную потребность пищеблока. Её правильное оформление предупреждает выдачу неподходящих блюд и обеспечивает непрерывность диетотерапии. Любые изменения состава питания должны быть подтверждены соответствующим медицинским назначением и своевременно доведены до диетической сестры и пищеблока.