2) 1000-1002
3) 1005-1029 (+)
4) 1050-1100
Правильным является диапазон 1005–1029, который соответствует относительной плотности мочи 1,005–1,029 при стандартной форме записи. Относительная плотность — безразмерная величина, отражающая отношение плотности мочи к плотности воды; поэтому обозначение г/л в формулировке условно и метрологически неточно. В клинической лабораторной практике референсный интервал обычно составляет приблизительно 1,005–1,030 и может незначительно различаться в зависимости от метода исследования и лаборатории.
Показатель характеризует концентрационную способность почек и зависит от содержания в моче электролитов, мочевины и других растворённых веществ. Концентрирование мочи обеспечивается осмотическим градиентом мозгового вещества почки, противоточно-множительной системой петли Генле и действием антидиуретического гормона, повышающего проницаемость собирательных трубочек для воды. При ограничении жидкости относительная плотность возрастает, а при избыточном питье или снижении действия антидиуретического гормона уменьшается.
Значения около 1,000–1,002 соответствуют крайне разбавленной моче и не рассматриваются как обычный диапазон суточных колебаний. Показатели выше 1,030 могут наблюдаться при обезвоживании, глюкозурии, выраженной протеинурии или после введения рентгеноконтрастных препаратов. Интерпретировать результат следует совместно с диурезом, осмоляльностью мочи, уровнем глюкозы, белка и клиническим состоянием ребёнка.
| Состояние или показатель | Относительная плотность мочи | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Физиологический диапазон | Приблизительно 1,005–1,029 | Сохранённая способность почек разводить и концентрировать мочу |
| Гипостенурия | Обычно менее 1,005–1,010 | Избыточное поступление воды, несахарный диабет, нарушение концентрационной функции канальцев |
| Изостенурия | Около 1,010 с минимальными суточными колебаниями | Утрата способности почек изменять концентрацию мочи; возможное выраженное поражение паренхимы почек |
| Гиперстенурия | Более 1,025–1,030 | Обезвоживание либо увеличение количества тяжёлых растворённых веществ |
| Глюкозурия | Повышена | Глюкоза увеличивает относительную плотность независимо от концентрационной функции почек |
| Протеинурия | Может быть повышена | Высокая концентрация белка способна завышать результат, особенно при рефрактометрии |
| Несахарный диабет | Чаще снижена, нередко менее 1,005 | Недостаток антидиуретического гормона или нечувствительность почек к его действию сопровождаются полиурией |
Однократное измерение относительной плотности не всегда позволяет достоверно оценить концентрационную функцию почек. Более информативны сопоставление нескольких порций мочи, проба Зимницкого и определение осмоляльности мочи и плазмы. У новорождённых и детей раннего возраста концентрационная способность почек физиологически ниже, чем у детей старшего возраста. Стойкие отклонения особенно значимы при сочетании с полиурией, олигурией, жаждой, отёками или изменениями уровня креатинина.