2) одной доли
3) трех долей
4) пяти долей
В классическом анатомическом описании предстательная железа имеет правую и левую доли, расположенные по обе стороны простатической части уретры и соединённые перешейком. Поэтому правильным является вариант о двух долях. Такое деление отражает макроскопическое строение органа и используется в базовой анатомической терминологии.
В некоторых учебниках упоминается средняя доля , однако это не самостоятельная доля в общепринятом современном понимании, а участок ткани между уретрой и семявыбрасывающими протоками; его увеличение может формировать внутрипузырное выпячивание при доброкачественной гиперплазии простаты. Современная клиническая анатомия дополнительно использует зональную модель, включающую периферическую, центральную и переходную зоны, а также переднюю фибромускулярную строму. Зоны не следует механически отождествлять с классическими долями.
Для детской урологии-андрологии особенно важно учитывать возрастные особенности: до полового созревания предстательная железа небольшая, а её рост активируется под влиянием андрогенов. При ультразвуковом исследовании оценивают размеры, объём, симметрию и структуру железы, но заключение должно учитывать возраст ребёнка и стадию полового развития. Анатомическое деление на две доли сохраняет значение при описании локализации патологических изменений и оперативных доступов.
| Анатомическая характеристика | Описание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Правая доля | Латеральная часть железы справа от простатической уретры | Оценивается отдельно при пальпации, ультразвуковом исследовании и МРТ |
| Левая доля | Латеральная часть железы слева от простатической уретры | Сравнение с правой долей помогает выявлять асимметрию и очаговые изменения |
| Перешеек | Передний участок ткани, соединяющий правую и левую доли | Содержит преимущественно фибромускулярные структуры и участвует в формировании передней поверхности органа |
| Средняя доля | Участок между уретрой и семявыбрасывающими протоками; не является обязательной самостоятельной долей | Её выпячивание в просвет мочевого пузыря возможно при доброкачественной гиперплазии и может нарушать мочеиспускание |
| Периферическая зона | Наиболее объёмная наружная зона в современной зональной модели | Типичная локализация большинства аденокарцином простаты у взрослых |
| Центральная зона | Окружает семявыбрасывающие протоки | Имеет важное значение при оценке воспалительных и опухолевых изменений |
| Переходная зона | Расположена вокруг проксимального отдела уретры | Основное место развития доброкачественной гиперплазии, вызывающей обструкцию мочевых путей |
Таким образом, ответ о двух долях соответствует классическому макроскопическому строению предстательной железы. Упоминание третьей доли связано с устаревшим или описательным подходом и не отменяет базового анатомического деления. В современной диагностике предпочтительно учитывать зональную организацию, поскольку она лучше отражает локализацию гиперплазии, воспаления и опухолевого процесса. У детей патологические изменения простаты оценивают с обязательной поправкой на возраст и гормональный статус.