2) надлобковую
3) уретральную
4) тазовую (+)
Семявыносящий проток является парным органом мужской репродуктивной системы и представляет собой продолжение протока придатка яичка. В его топографо-анатомическом строении выделяют мошоночную, канатиковую, паховую и тазовую части. Тазовая часть начинается у глубокого пахового кольца, проходит в полости таза по боковой стенке, направляется к основанию мочевого пузыря и заканчивается расширением — ампулой семявыносящего протока.
В области задней стенки мочевого пузыря семявыносящий проток пересекает мочеточник, располагаясь к нему сверху, после чего соединяется с протоком семенного пузырька. Образующийся семявыбрасывающий проток проходит через предстательную железу и открывается в простатическую часть уретры, однако уретральная часть относится уже к семявыбрасывающему протоку, а не к семявыносящему. Промежностная и надлобковая части не являются общепринятыми анатомическими сегментами семявыносящего протока.
| Часть семявыносящего протока | Топография | Основная анатомическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Мошоночная | От хвоста придатка яичка до поверхностного пахового кольца | Поднимается в составе структур семенного канатика | Доступна пальпации; участвует в дифференциальной диагностике патологии семенного канатика |
| Канатиковая | В составе семенного канатика | Сопровождается сосудами и нервами яичка | Может повреждаться при операциях на органах мошонки и паховой области |
| Паховая | В пределах пахового канала | Проходит от поверхностного к глубокому паховому кольцу | Вовлекается в патологический процесс при паховых грыжах и хирургическом лечении грыж |
| Тазовая | От глубокого пахового кольца до основания мочевого пузыря и простаты | Идет по боковой стенке таза, затем медиально к задней поверхности мочевого пузыря | Имеет принципиальное значение при обструкции, воспалении и реконструктивных вмешательствах |
| Ампула семявыносящего протока | Терминальный отдел тазовой части, позади мочевого пузыря | Расширенный участок перед соединением с протоком семенного пузырька | Участвует в формировании семявыбрасывающего протока |
| Семявыбрасывающий проток | В толще предстательной железы | Образуется соединением семявыносящего протока и протока семенного пузырька | Открывается в простатическую уретру; не является уретральной частью семявыносящего протока |
Тазовая часть особенно важна для проведения дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия и нарушений эякуляции. При врожденной аплазии или обструкции семявыносящего протока возможно снижение объема эякулята, азооспермия или олигозооспермия, а также сочетанное поражение семенных пузырьков. У детей и подростков оценка протока проводится с учетом данных осмотра, ультразвукового исследования, исследования эякулята после достижения соответствующего возраста и, при необходимости, визуализации семявыводящих путей. Таким образом, наличие тазовой части отражает нормальное продолжение протока после пахового канала до области мочевого пузыря и простаты.