2) 120 (+)
3) 60
4) 240
Средняя скорость клубочковой фильтрации у здорового взрослого человека составляет около 120 мл/мин. Этот показатель отражает объём плазмы, который очищается от низкомолекулярных веществ всеми функционирующими нефронами за одну минуту; в клинической практике результат обычно стандартизируют на площадь поверхности тела 1,73 м². За сутки при такой скорости образуется приблизительно 170–180 л первичной мочи, большая часть которой затем реабсорбируется в канальцах.
Фильтрация происходит через эндотелий клубочковых капилляров, базальную мембрану и щелевые диафрагмы подоцитов под действием эффективного фильтрационного давления. Постоянство показателя поддерживается ауторегуляцией почечного кровотока, включая миогенный механизм и канальцево-клубочковую обратную связь. Значение 180 относится не к нормальной скорости в мл/мин, а приблизительно к суточному объёму клубочкового фильтрата в литрах, поэтому его выбор как минутного показателя ошибочен.
| Категория СКФ | СКФ, мл/мин/1,73 м² | Характеристика функции почек |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | Нормальная или повышенная; хроническая болезнь почек устанавливается только при наличии других маркеров повреждения почек |
| G2 | 60–89 | Незначительно сниженная; изолированное значение без альбуминурии или структурных изменений не подтверждает хроническую болезнь почек |
| G3a | 45–59 | Незначительно или умеренно сниженная функция почек |
| G3b | 30–44 | Умеренно или существенно сниженная функция с повышением риска осложнений |
| G4 | 15–29 | Выраженное снижение функции почек; требуется подготовка к возможной заместительной почечной терапии |
| G5 | <15 | Почечная недостаточность; вопрос о диализе решается с учётом клинических проявлений и осложнений |
Категории СКФ применяются совместно с оценкой альбуминурии и установлением причины поражения почек. Хроническую болезнь почек диагностируют при сохранении функциональных или структурных нарушений не менее трёх месяцев. Расчётная СКФ определяется преимущественно по концентрации креатинина, при необходимости — с использованием цистатина C, однако полученное значение остаётся оценочным. Возрастное снижение СКФ может быть физиологическим, поэтому результат интерпретируют с учётом возраста, состава тела, динамики показателя и признаков повреждения почек.