2) 15-45 (+)
3) 60-70
4) 6-8
Урофлоуметрический индекс отражает среднюю объёмную скорость потока мочи и рассчитывается как отношение выделенного объёма мочи ко времени потока. Диапазон 15–45 мл/с соответствует эффективному опорожнению мочевого пузыря при достаточной сократительной способности детрузора и отсутствии клинически значимого сопротивления в области шейки мочевого пузыря и уретры. Снижение показателя обычно указывает на инфравезикальную обструкцию, ослабление детрузора либо сочетание этих механизмов.
Интерпретировать скорость мочеиспускания изолированно нельзя: она зависит от пола, возраста, выделенного объёма и степени наполнения мочевого пузыря. Наиболее информативна запись при объёме мочеиспускания не менее 150 мл; одновременно оценивают максимальную скорость потока, форму урофлоуграммы, продолжительность мочеиспускания и объём остаточной мочи. Международные стандарты подчёркивают зависимость показателей потока от выделенного объёма и необходимость комплексной оценки результатов.
| Параметр или признак | Диагностическое значение |
|---|---|
| Средняя скорость потока (Qave) | Характеризует общую эффективность опорожнения; определяется отношением выделенного объёма ко времени потока. |
| Максимальная скорость потока (Qmax) | Отражает наибольшую зарегистрированную скорость; снижается при обструкции и недостаточной сократимости детрузора. |
| Нормальная форма кривой | Колоколообразная, с плавным быстрым подъёмом, единственным максимумом и постепенным снижением. |
| Инфравезикальная обструкция | Характерны низкая скорость, удлинённое мочеиспускание и уплощённая или платообразная урофлоуграмма. |
| Гипоактивность детрузора | Наблюдаются слабый поток, длительное опорожнение и нередко значительный объём остаточной мочи; разграничение с обструкцией требует исследования давление–поток . |
| Прерывистое мочеиспускание | Может сопровождаться фрагментированной кривой при дискоординации мышц тазового дна, натуживании или нестабильной активности детрузора. |
| Недостаточный выделенный объём | Делает низкие значения скорости малоинформативными и служит основанием для повторного исследования при адекватном наполнении мочевого пузыря. |
Урофлоуметрия является неинвазивным скрининговым методом, но сама по себе не устанавливает причину нарушения мочеиспускания. При патологической кривой исследование целесообразно повторить в сопоставимых условиях и дополнить определением остаточной мочи. Стойкое снижение скорости требует исключения стриктуры уретры, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, дисфункционального мочеиспускания и гипоактивности детрузора. Окончательное различение обструктивного и сократительного механизма проводится с помощью комплексного уродинамического исследования.