2) 15-20
3) 12-14
4) 4-6 (+)
Для взрослого человека ориентировочной физиологической частотой мочеиспускания считается 4–6 раз в сутки, поэтому отмеченный вариант соответствует принятой учебной норме. Частота зависит от объёма выпитой жидкости, содержания в рационе соли и кофеина, температуры окружающей среды, физической нагрузки и приёма диуретиков. При обычном питьевом режиме суточный диурез составляет примерно 1–2 л, а функциональная ёмкость мочевого пузыря — около 300–500 мл.
Позыв к мочеиспусканию возникает при наполнении мочевого пузыря вследствие активации механорецепторов его стенки. В норме человек способен произвольно удерживать мочу и опорожнять пузырь при физиологически значимом наполнении. В клинической практике допустим более широкий диапазон — примерно 4–8 мочеиспусканий в сутки, однако в тестовых заданиях показатель 4–6 раз используется как усреднённая характеристика нормы.
Увеличение числа мочеиспусканий необходимо оценивать вместе с объёмом каждой порции и общим суточным диурезом. Частое мочеиспускание малыми порциями называют поллакиурией; оно может наблюдаться при цистите, гиперактивном мочевом пузыре, раздражении мочевых путей или обструкции нижних мочевых путей. В отличие от этого, полиурия означает увеличение именно суточного объёма мочи более 2–3 л и встречается, например, при сахарном диабете или избыточном употреблении жидкости.
| Состояние | Частота или объём | Особенности мочеиспускания | Наиболее вероятные причины или диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Физиологическая норма | Обычно 4–6 раз в сутки; допустимо около 4–8 раз | Порции обычного объёма, без боли и императивных позывов | Соответствует нормальномупитьевому режиму и сохранённой функции мочевого пузыря |
| Поллакиурия | Более 8 мочеиспусканий в сутки | Частые позывы, как правило, с выделением небольших порций | Цистит, уретрит, гиперактивный мочевой пузырь, раздражение или воспаление мочевых путей |
| Полиурия | Суточный диурез более 2–3 л | Мочеиспускания могут быть частыми и сопровождаться большими порциями мочи | Сахарный или несахарный диабет, полидипсия, действие диуретиков, хроническая болезнь почек |
| Никтурия | Одно и более пробуждений ночью для мочеиспускания | Нарушение непрерывности сна; ночной диурез может быть повышен | Сердечная недостаточность, ночная полиурия, нарушения сна, заболевания нижних мочевых путей |
| Олигурия | Суточный диурез менее 400–500 мл | Редкие мочеиспускания и уменьшение общего объёма мочи | Обезвоживание, острая почечная недостаточность, шок, выраженная обструкция мочевых путей |
| Императивные позывы | Частота вариабельна | Внезапный трудноудерживаемый позыв, иногда с ургентным недержанием | Гиперактивный мочевой пузырь, инфекция, неврологические заболевания |
Сам по себе показатель частоты не позволяет установить диагноз и должен интерпретироваться в контексте дневника мочеиспусканий. В дневнике фиксируют время и объём каждой порции, эпизоды никтурии, объём выпитой жидкости и наличие позывов или боли. Появление дизурии, гематурии, лихорадки, задержки мочи или резкого изменения суточного диуреза требует медицинского обследования. Наиболее информативными методами первичной оценки являются общий анализ мочи, измерение остаточной мочи и определение суточного диуреза.