2) почечных артерий
3) брюшной аорты ниже почечных артерий (+)
4) надпочечниковых артерий
Яичковые артерии являются парными висцеральными ветвями брюшной аорты. Обычно они начинаются от её переднебоковой поверхности на уровне II поясничного позвонка, ниже мест отхождения почечных артерий. Такое высокое начало сосудов объясняется эмбриональным развитием яичек в поясничной области и их последующим опусканием в мошонку с сохранением первоначального артериального источника.
Каждая яичковая артерия направляется забрюшинно вниз, пересекает мочеточник и наружные подвздошные сосуды, затем входит в глубокое паховое кольцо и проходит в составе семенного канатика. В мошонке она кровоснабжает яичко и придаток, образуя анастомозы с артерией семявыносящего протока и кремастерной артерией. Знание этого хода особенно важно при операциях на аорте, почке, мочеточнике, паховом канале и органах мошонки, поскольку повреждение сосуда может привести к ишемии или атрофии гонады.
| Сосуд | Типичное происхождение | Основная область кровоснабжения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Яичковая артерия | Брюшная аорта ниже почечных артерий | Яичко и придаток яичка | Основной источник артериального кровоснабжения гонады |
| Почечная артерия | Боковая поверхность брюшной аорты на уровне L1–L2 | Почка и начальный отдел мочеточника | Располагается выше типичного начала яичковой артерии |
| Артерия семявыносящего протока | Чаще ветвь верхней или нижней пузырной артерии | Семявыносящий проток, придаток яичка | Участвует в коллатеральном кровоснабжении яичка |
| Кремастерная артерия | Нижняя надчревная артерия | Оболочки семенного канатика и мышца, поднимающая яичко | Анастомозирует с яичковой артерией в области мошонки |
| Верхняя брыжеечная артерия | Передняя поверхность аорты ниже чревного ствола | Большая часть тонкой и правые отделы толстой кишки | Обычно отходит выше яичковых артерий |
| Надпочечниковые артерии | Аорта, почечная и нижняя диафрагмальная артерии | Надпочечники | Не являются типичным источником кровоснабжения яичка |
Возможны анатомические варианты, при которых яичковая артерия начинается от почечной, добавочной почечной или другой соседней артерии, однако они встречаются значительно реже. Перед сосудистыми и лапароскопическими вмешательствами такие особенности могут быть выявлены при КТ-ангиографии. Сохранение яичковой артерии особенно важно при операциях на забрюшинном пространстве и коррекции варикоцеле. Коллатеральные анастомозы способны частично поддерживать кровоток, но не всегда предотвращают ишемическое повреждение яичка.