2) объемному кровотоку
3) плотности клеточных элементов крови (+)
4) скорости кровотока
Мощность отражённого допплеровского сигнала определяется главным образом количеством рассеивающих объектов в исследуемом объёме. В крови такими объектами являются преимущественно эритроциты: чем выше их концентрация и гематокрит, тем больше суммарная энергия ультразвука, рассеянная в сторону датчика. Поэтому при неизменных настройках аппарата увеличение плотности клеточных элементов крови приводит к усилению допплеровского сигнала.
Этот принцип лежит в основе энергетического, или power-Doppler, режима. Он регистрирует интегральную мощность сигналов от движущихся форменных элементов, благодаря чему обладает высокой чувствительностью к медленному кровотоку и мелким сосудам, но обычно не позволяет достоверно определить направление и точную скорость движения крови. Скорость влияет прежде всего на допплеровский сдвиг частоты, а угол insonation — на точность его измерения через косинус угла; эти параметры не являются прямой основой пропорциональности мощности отражённого сигнала.
Объёмный кровоток также не тождествен мощности сигнала: он рассчитывается с учётом площади поперечного сечения сосуда и средней скорости кровотока. Интенсивность отображения в power-Doppler дополнительно зависит от усиления, фильтрации, глубины залегания, затухания ультразвука и настроек шкалы, поэтому количественная оценка концентрации клеточных элементов возможна только при сопоставимых технических условиях.
| Параметр | Физическая характеристика | Влияние на допплеровское исследование |
|---|---|---|
| Плотность эритроцитов | Количество рассеивающих клеточных элементов в объёме выборки | Определяет суммарную мощность отражённого сигнала; увеличение концентрации обычно усиливает сигнал |
| Скорость кровотока | Скорость перемещения форменных элементов относительно датчика | Определяет величину допплеровского сдвига частоты и положение спектральных пиков, но не является прямым эквивалентом мощности |
| Угол между ультразвуковым лучом и потоком | Геометрическое соотношение направления луча и движения крови | Влияет на расчёт скорости через косинус угла; при приближении к 90° измерение скорости становится неточным |
| Объёмный кровоток | Произведение площади сечения сосуда на среднюю скорость потока | Не имеет простой прямой пропорциональности с мощностью сигнала; зависит также от диаметра сосуда и профиля кровотока |
| Направление движения крови | Знак и направление допплеровского сдвига | Определяется в цветовой и спектральной допплерографии; энергетический режим обычно кодирует наличие сигнала, а не его направление |
| Технические параметры исследования | Усиление, глубина, частота датчика, фильтр стенки, затухание | Изменяют регистрируемую амплитуду и могут имитировать усиление или ослабление кровотока |
Таким образом, правильная связь относится к числу и плотности движущихся клеточных рассеивателей, прежде всего эритроцитов. Энергетическая допплерография особенно полезна для выявления слабого кровотока, однако выраженность сигнала нельзя интерпретировать как самостоятельное количественное измерение скорости или объёмного кровотока. Для оценки гемодинамики применяют спектральный анализ, цветовое картирование и расчёт скоростных показателей с учётом угла insonation.