2) артефактом фокусного расстояния
3) артефактом рефлексии
4) реверберацией (+)
Реверберация возникает при многократном отражении ультразвукового импульса между датчиком и сильным отражателем либо между двумя параллельными акустическими границами. После каждого отражения часть энергии возвращается к датчику, а оставшаяся часть снова направляется к отражающей поверхности. Поэтому на изображении формируются повторяющиеся линейные эхосигналы, расположенные через примерно одинаковые интервалы; их интенсивность обычно уменьшается вследствие затухания и потери энергии при каждом последующем отражении.
Расстояние между эхосигналами соответствует глубине, на которой находятся отражающие границы, с учетом времени распространения ультразвука в тканях. Артефакт особенно характерен для зон контакта мягких тканей с газом, металлом, костной тканью, кальцинатами, а также для металлических имплантов и игл. Короткая, постепенно затухающая серия тесно расположенных эхосигналов рассматривается как вариант реверберации — артефакт хвоста кометы .
| Артефакт | Механизм | Визуальный признак | Дифференциальный критерий |
|---|---|---|---|
| Реверберация | Многократное отражение импульса между датчиком и сильным отражателем или между параллельными границами | Равноудалённые повторные линейные эхосигналы, обычно с постепенным снижением интенсивности | Регулярный интервал между сигналами и связь с газом, металлом, костью или другой сильно отражающей структурой |
| Артефакт хвоста кометы | Многократные отражения между близко расположенными сильными отражателями | Яркая узкая полоса или серия плотных эхосигналов, затухающая в глубину | Более компактный и интенсивный вариант реверберации; часто связан с микрокальцинатами или газовыми пузырьками |
| Артефакт кольцевого звона | Резонансные колебания скопления газовых пузырьков с формированием длительного акустического сигнала | Непрерывная или почти непрерывная яркая эхогенная полоса дистальнее газа | Нет чётко разделённых равноудалённых импульсов; характерен для газа и микропузырьков |
| Зеркальный артефакт | Отражение ультразвука от крупной гладкой границы с последующим ошибочным построением изображения | Дублирование структуры по другую сторону сильного отражателя | Сохраняется приблизительная симметрия относительно отражающей поверхности, а не серия равных по расстоянию сигналов |
| Артефакт рефракции | Изменение направления луча при переходе через границу сред с различной скоростью распространения звука | Ложное смещение, раздвоение или деформация объекта | Основной признак — неправильная локализация структуры, а не регулярные повторные эхосигналы |
| Дистальная акустическая тень | Сильное отражение или поглощение ультразвука плотной структурой | Гипоэхогенная или анэхогенная зона за камнем, кальцинатом, костью или металлом | Наблюдается выпадение эхосигналов дистальнее препятствия, а не их многократное повторение |
Распознавание реверберации важно для предотвращения ошибочной интерпретации повторных сигналов как множественных анатомических структур или патологических включений. При сомнении оценивают связь артефакта с положением датчика, изменяют угол сканирования, используют другие акустические окна и сопоставляют изображение с анатомическими данными. Если причиной является газ или металлический объект, характер артефакта обычно сохраняется при повторном исследовании, но его конфигурация может изменяться при смене направления ультразвукового луча. Корректная идентификация артефакта повышает специфичность ультразвукового заключения.