2) конвексного
3) векторного
4) секторного
Малоберцовые вены относятся к глубоким венам голени: обычно это парные сосуды, сопровождающие малоберцовую артерию и расположенные в заднелатеральных отделах голени. Для их визуализации применяют линейный высокочастотный датчик, обеспечивающий высокое пространственное разрешение при небольшой глубине залегания сосудов. Линейное поле обзора особенно удобно для последовательной компрессионной эхографии и оценки просвета мелких вен.
Основным ультразвуковым критерием проходимости глубокой вены является ее полная сжимаемость при дозированном надавливании датчиком. При тромбозе венозный сегмент не спадается, в просвете может определяться эхогенный тромб, отсутствуют или изменяются цветовой и спектральный допплеровские сигналы; усиление кровотока при дистальной компрессии конечности также может быть снижено. Линейный датчик позволяет одновременно оценить В-режим, компрессионную пробу и кровоток в режиме цветового или энергетического допплера.
| Формат датчика | Типичный диапазон частот | Основные преимущества | Применение при исследовании вен голени |
|---|---|---|---|
| Линейный | 5–18 МГц | Высокое разрешение, широкая контактная поверхность, точная компрессионная проба | Стандартный выбор для малоберцовых и других периферических вен голени |
| Конвексный | 2–6 МГц | Большая глубина проникновения, широкое поле обзора | Резервный вариант при выраженном отеке, ожирении или глубоком расположении сосудов; уступает линейному по разрешению |
| Секторный | 1–5 МГц | Малое акустическое окно, эффективен для глубоко расположенных органов | Обычно не используется для поверхностных вен голени из-за невысокого разрешения и узкой зоны контакта |
| Векторный | Обычно 3–10 МГц | Трапециевидное расширение поля обзора при сохранении электронной фокусировки | Не является стандартным датчиком для рутинной компрессионной диагностики малоберцовых вен |
| Нормальная вена | — | Анэхогенный или малозаполненный просвет, полная компрессия, фазный венозный поток | Допплеровский сигнал усиливается при дистальной компрессии мягких тканей |
| Тромбоз глубоких вен | — | Неполная или отсутствующая компрессия, внутрисосудистые массы, дефект цветового заполнения | Возможны отсутствие спонтанного потока и слабая реакция на дистальную компрессию |
При исследовании важно прослеживать сосуд в продольной и поперечной плоскостях, поскольку малоберцовые вены имеют небольшой диаметр и могут быть представлены парными стволами. Компрессионную пробу выполняют осторожно, чтобы не вызвать выраженную болезненность и не сместить поверхностно расположенный тромб. При неудовлетворительной визуализации линейным датчиком допустимо использовать более низкочастотный датчик, однако это является технической адаптацией, а не стандартным выбором. Поэтому для ультразвукового исследования малоберцовых вен правильным является линейный формат датчика.