2) внутримышечно (+)
3) накожно
4) перорально
Инактивированные гриппозные вакцины стандартно вводят внутримышечно: взрослым и детям старшего возраста — преимущественно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднелатеральную область бедра. Такой способ обеспечивает поступление антигена в хорошо кровоснабжаемую ткань и его эффективный захват антигенпрезентирующими клетками. Объём дозы определяется возрастом пациента и инструкцией к конкретному препарату.
Вакцина содержит инактивированные вирионы, расщеплённые вирусные частицы или очищенные поверхностные антигены, прежде всего гемагглютинин. Они не способны к репликации и развитию инфекционного процесса, но индуцируют образование специфических антител, преимущественно сывороточных IgG, нейтрализующих вирус и ограничивающих его проникновение в клетки. Формируются также В-клетки памяти, обеспечивающие более быстрый иммунный ответ при последующей встрече с соответствующим вариантом вируса.
Интраназальный путь характерен для живой аттенуированной гриппозной вакцины, содержащей ослабленные вирусы, способные ограниченно размножаться в слизистой оболочке носоглотки. Пероральное и накожное введение не относятся к стандартным способам применения современных инактивированных гриппозных вакцин. Отдельные препараты могут иметь специальные пути введения, однако вакцинацию всегда проводят в соответствии с официальной инструкцией производителя.
| Тип вакцины | Состав | Основной путь введения | Иммунологические особенности | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| Сплит-вакцина | Расщеплённые инактивированные вирионы | Внутримышечный | Формирование системных антител к поверхностным антигенам | Не содержит способного к репликации вируса |
| Субъединичная вакцина | Очищенные гемагглютинин и нейраминидаза | Внутримышечный | Преимущественно гуморальный иммунный ответ | Минимальное содержание других вирусных компонентов |
| Адъювантная инактивированная вакцина | Очищенные антигены с иммунологическим адъювантом | Внутримышечный | Усиленная активация антигенпрезентирующих клеток | Повышенная иммуногенность за счёт адъюванта |
| Высокодозная инактивированная вакцина | Увеличенное количество гемагглютинина | Внутримышечный | Более выраженный антительный ответ | Предназначена преимущественно для старших возрастных групп |
| Рекомбинантная гриппозная вакцина | Гемагглютинин, полученный методами генной инженерии | Внутримышечный | Индукция нейтрализующих антител без использования цельного вируса | Не содержит живого или инактивированного вириона |
| Живая аттенуированная вакцина | Ослабленные температурочувствительные вирусы | Интраназальный | Формирование местного и системного иммунитета | Отличается наличием живого ослабленного вируса |
Внутримышечное введение позволяет получить предсказуемый системный иммунный ответ при хорошем профиле безопасности. После вакцинации возможны кратковременная болезненность в месте инъекции, гиперемия, субфебрилитет и недомогание, отражающие активацию иммунной системы. Поскольку вакцинный вирус инактивирован, заболевание гриппом вследствие такой прививки невозможно. Защитный ответ формируется не сразу, поэтому вакцинацию целесообразно проводить до начала сезонного подъёма заболеваемости.