2) через укусы хищных животных или летучих мышей
3) через укусы оводов, слепней, клопов
4) через укусы комаров, клещей, москитов и мокрецов (+)
Арбовирусы — это не единая таксономическая группа, а эколого-эпидемиологическое объединение вирусов, которые в природных очагах циркулируют преимущественно по системе позвоночное животное — кровососущее членистоногое . Обязательным признаком является передача возбудителя при кровососании биологическим переносчиком, чаще всего комаром, клещом, москитом или мокрецом. Поэтому именно указанный вариант отражает классический принцип отнесения вирусов к арбовирусам.
После попадания в организм переносчика вирус не только сохраняется, но и реплицируется, достигая слюнных желез. При последующем укусе он вводится в организм нового позвоночного хозяина вместе со слюной. Для отдельных арбовирусов характерны трансовариальная передача в популяции клещей или комаров и транстадиальная передача при смене стадий развития переносчика, что способствует длительному поддержанию природного очага.
Укусы хищных животных и летучих мышей имеют значение прежде всего для передачи вируса бешенства и не являются критерием арбовирусной природы. Оводы, слепни и клопы могут участвовать в передаче отдельных возбудителей, однако в классической классификации арбовирусов определяющее значение имеют перечисленные в правильном ответе группы переносчиков. Таким образом, решающим является не сам факт укуса, а биологическая передача вируса кровососущим членистоногим с его размножением или поддержанием в организме переносчика.
| Критерий или переносчик | Характеристика | Примеры инфекций | Диагностическое и эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Общий принцип | Циркуляция в природной системе позвоночное животное — кровососущее членистоногое | Арбовирусные лихорадки, энцефалиты, геморрагические лихорадки | Определяет принадлежность к эколого-эпидемиологической группе, а не к одному вирусному семейству |
| Комары | Основной переносчик многих вирусов; заражение происходит во время кровососания | Лихорадка Западного Нила, денге, жёлтая лихорадка, инфекция вирусом Зика, чикунгунья | Важны сезонность, пребывание в эндемичной зоне и наличие укусов комаров |
| Клещи | Поддерживают длительную циркуляцию вируса; возможны трансовариальная и транстадиальная передача | Клещевой энцефалит, Крымско-Конго геморрагическая лихорадка | Учитывают контакт с природными биотопами, присасывание клеща и сезон активности переносчика |
| Москиты | Мелкие кровососущие двукрылые, участвующие в передаче вирусов в тропических и субтропических очагах | Москитные лихорадки, инфекция вирусом Тосканы | Эпидемиологически значимы ночные укусы и пребывание в районах обитания москитов |
| Мокрецы | Мелкие двукрылые рода Culicoides, способные переносить вирусы между позвоночными хозяевами | Оропуше-лихорадка и некоторые инфекции животных | Следует учитывать очаговость, влажный климат и контакт с природными или сельскохозяйственными территориями |
| Укусы млекопитающих и летучих мышей | Неспецифический путь передачи ряда вирусов при попадании инфицированной слюны в повреждённую кожу или слизистые | Бешенство | Не является основанием для отнесения вируса к арбовирусам, поскольку отсутствует обязательный членистоногий переносчик |
| Другие кровососущие насекомые | Могут участвовать в передаче отдельных возбудителей, но не входят в универсальный диагностический критерий | Отдельные ограниченные природные циклы инфекций | Оцениваются с учётом конкретного вируса, доказанной компетентности переносчика и механизма передачи |
При подозрении на арбовирусную инфекцию уточняют поездки, сезон, природные контакты и факт укусов переносчиков. Лабораторное подтверждение основано на выявлении РНК или антигена вируса в ранние сроки, а также специфических IgM или нарастания титра антител в парных сыворотках. Профилактика включает защиту от укусов и контроль численности переносчиков, а для отдельных инфекций — специфическую вакцинацию. Особое значение имеет разграничение арбовирусов с вирусами, передающимися непосредственно от животных или человека к человеку.