2) 8 вирусов (+)
3) 6 вирусов
4) 3 вируса
Правильный ответ — 8 вирусов: в клинической классификации выделяют восемь типов герпесвирусов человека (HHV-1–HHV-8). Все они относятся к семейству Herpesviridae, являются оболочечными вирусами с двунитевой ДНК и способны сохраняться в организме в латентном состоянии с последующей реактивацией при иммунодефиците, стрессе или других неблагоприятных факторах.
По биологическим свойствам герпесвирусы подразделяют на три подсемейства: альфа-, бета- и гаммагерпесвирусы. К альфагерпесвирусам относятся вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов и вирус Varicella zoster; бетагерпесвирусы представлены цитомегаловирусом, HHV-6 и HHV-7; к гаммагерпесвирусам относят вирус Эпштейна—Барр и HHV-8. Такое деление учитывает тропность к клеткам, скорость репликации и особенности латенции.
| Тип | Обозначение | Подсемейство | Основные заболевания и проявления | Ключевая диагностика |
|---|---|---|---|---|
| HHV-1 | HSV-1, вирус простого герпеса 1-го типа | Alphaherpesvirinae | Орофациальный герпес, кератит, энцефалит | ПЦР содержимого везикул, ликвора или другого клинического материала |
| HHV-2 | HSV-2, вирус простого герпеса 2-го типа | Alphaherpesvirinae | Генитальный герпес, неонатальная инфекция, менингоэнцефалит | ПЦР/NAAT; типоспецифическая серология при необходимости |
| HHV-3 | VZV, вирус Varicella zoster | Alphaherpesvirinae | Ветряная оспа и опоясывающий герпес | ПЦР материала из элементов сыпи; серология имеет вспомогательное значение |
| HHV-4 | EBV, вирус Эпштейна—Барр | Gammaherpesvirinae | Инфекционный мононуклеоз, лимфопролиферативные и некоторые опухолевые заболевания | Антитела к VCA IgM/IgG, EBNA; ПЦР в отдельных клинических ситуациях |
| HHV-5 | CMV, цитомегаловирус | Betaherpesvirinae | Врожденная инфекция, ретинит, пневмонит и другие поражения при иммунодефиците | Количественная ПЦР, выявление антигена; при врожденной инфекции — ПЦР мочи или слюны |
| HHV-6 | HHV-6A и HHV-6B | Betaherpesvirinae | Розеола у детей, фебрильные судороги; реактивация после трансплантации | ПЦР с учетом возможной латентной инфекции и хромосомно-интегрированного HHV-6 |
| HHV-7 | Human betaherpesvirus 7 | Betaherpesvirinae | Персистирующая инфекция, возможная связь с розеолоподобными состояниями и реактивацией у иммунокомпрометированных пациентов | ПЦР и серологические методы применяются преимущественно в специализированной диагностике |
| HHV-8 | KSHV, человеческий герпесвирус 8-го типа | Gammaherpesvirinae | Саркома Капоши, первичная эффузионная лимфома, болезнь Кастлемана | Гистология и иммуногистохимия с выявлением LANA-1, ПЦР — вспомогательно |
Латентность является отличительным свойством герпесвирусов: HSV и VZV сохраняются преимущественно в нервных ганглиях, а EBV и HHV-8 — в клетках лимфоидной системы. Наличие антител класса IgG обычно свидетельствует о перенесенной инфекции или латентном носительстве и само по себе не подтверждает реактивацию. Для доказательства активного процесса при большинстве локализаций предпочтительна ПЦР, тогда как при опухолевых заболеваниях HHV-8 решающее значение имеют морфологическое и иммуногистохимическое подтверждение.vetica