2) взаимосвязь этиологии и локализации первичного очага, системной реакции организма и наличие органной дисфункции
3) характерные морфологические изменения в тропном органе и наличие специфических антител в крови
4) взаимодействие микро- и макроорганизма в условиях влияния внешней среды (+)
Инфекционный процесс — это совокупность биологических реакций, возникающих при взаимодействии возбудителя и восприимчивого макроорганизма и протекающих под влиянием факторов внешней и внутренней среды. Его развитие определяется одновременно свойствами микроорганизма — патогенностью, вирулентностью, тропизмом, инфицирующей дозой — и состоянием организма хозяина, включая врожденный и адаптивный иммунитет, возраст, сопутствующие заболевания и целостность естественных барьеров.
Такое взаимодействие не обязательно приводит к клинически выраженной инфекционной болезни. Инфекционный процесс может протекать манифестно, субклинически, латентно или в форме носительства; исход зависит от соотношения факторов агрессии возбудителя и защитных механизмов хозяина. Морфологические изменения в органах и специфические антитела являются лишь возможными проявлениями или диагностическими признаками инфекции, тогда как системная воспалительная реакция с органной дисфункцией характеризует отдельные тяжелые состояния, например сепсис, и не определяет понятие инфекционного процесса в целом.
| Компонент или форма | Характеристика | Значение для инфекционного процесса |
|---|---|---|
| Возбудитель | Вирус, бактерия, гриб, простейшее или иной инфекционный агент, обладающий определенной патогенностью и тропизмом | Инициирует специфическое взаимодействие с организмом хозяина |
| Макроорганизм | Восприимчивость определяется состоянием иммунитета, барьерных тканей, возрастом и сопутствующей патологией | Формирует характер, тяжесть и исход инфекции |
| Факторы внешней среды | Температура, условия передачи, санитарно-гигиеническая обстановка, социальные и эпидемиологические факторы | Влияют на вероятность заражения и течение инфекционного процесса |
| Манифестная инфекция | Имеются клинические симптомы и объективные признаки заболевания | Представляет клинически выраженную форму инфекционного процесса |
| Субклиническая инфекция | Клиническая симптоматика отсутствует или минимальна, но возможны лабораторные признаки инфекции | Подтверждает, что инфекционный процесс не тождествен инфекционной болезни |
| Латентная инфекция | Возбудитель сохраняется в организме с ограниченной репликацией или в неактивном состоянии | Возможна последующая реактивация при изменении иммунного контроля |
| Сепсис | Жизнеугрожающая органная дисфункция вследствие нарушенной регуляции ответа организма на инфекцию | Является тяжелым осложнением инфекции, а не универсальным определением инфекционного процесса |
Для вирусных инфекций особенно характерно, что результат взаимодействия определяется клеточным тропизмом вируса, эффективностью противовирусного иммунного ответа и способностью возбудителя уклоняться от иммунного контроля. Диагностика конкретной инфекции может включать выявление генома возбудителя, антигенов, специфических антител и характерных клинико-эпидемиологических признаков. Однако ни один отдельный лабораторный или морфологический критерий не заменяет общего биологического понимания инфекционного процесса как динамического взаимодействия возбудителя, организма хозяина и факторов среды.