2) зоонозом
3) антропозоонозом
4) зооантропонозом
Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют естественный резервуар исключительно среди людей, поэтому вызываемая ими инфекция относится к антропонозам. Источником служит инфицированный человек как с клиническими проявлениями — везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, — так и без симптомов, поскольку выделение вируса возможно в период латентного или субклинического течения.
Передача HSV-1 преимущественно происходит контактным и орально-оральным путями, HSV-2 — главным образом половым путём; для обоих типов возможна вертикальная передача от матери ребёнку, особенно во время родов. После первичного инфицирования вирус сохраняется пожизненно в чувствительных нервных ганглиях: HSV-1 чаще в тройничном, HSV-2 — в крестцовых ганглиях. Реактивация инфекции связана с возобновлением репликации вируса в организме человека, а не с повторным заражением от животного источника.
| Эпидемиологический критерий | Характеристика простого герпеса | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Естественный резервуар | Человек | Основной признак антропонозной инфекции |
| Источник возбудителя | Больной или бессимптомный вирусоноситель | Животные не участвуют в поддержании циркуляции HSV-1 и HSV-2 |
| Пути передачи | Контактный, орально-оральный, половой, вертикальный | Передача осуществляется преимущественно между людьми |
| Бессимптомное выделение | Возможно со слюной и секретами половых путей | Объясняет распространение инфекции при отсутствии высыпаний |
| Персистенция | Пожизненная латентность в чувствительных нервных ганглиях | Рецидивы возникают вследствие реактивации собственного вируса |
| Зоонозный резервуар | Отсутствует | Исключает классификацию инфекции как зооноза или антропозооноза |
| Эпидемиологическая цепь | Человек — человек | Определяет профилактику, ориентированную на ограничение межчеловеческой передачи |
Клинически герпетическая инфекция может проявляться сгруппированными болезненными везикулами, эрозиями, гингивостоматитом, генитальными поражениями или протекать бессимптомно. Для лабораторного подтверждения наиболее информативно выявление ДНК HSV методом ПЦР в материале из очага поражения. Серологические исследования позволяют установить факт инфицирования, но обычно не подтверждают причину конкретного рецидива. Профилактика основывается на снижении риска контакта с заражёнными биологическими жидкостями и предупреждении передачи новорождённому.