2) alPHaherpesvirinae (+)
3) deltaherpesvirinae
4) gammaherpesvirinae
Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов (HSV-1 и HSV-2) относятся к семейству Herpesviridae, подсемейству Alphaherpesvirinae. В современной таксономии они входят в род Simplexvirus. Для представителей этого подсемейства характерны короткий репликативный цикл, выраженный цитопатический эффект, быстрый переход инфекции на соседние клетки и способность формировать пожизненную латентную инфекцию в нейронах чувствительных ганглиев.
После первичного заражения HSV-1 преимущественно персистирует в тригеминальном ганглии, а HSV-2 — в ганглиях крестцового отдела; при реактивации вирус перемещается по аксонам к коже или слизистым оболочкам. Это объясняет рецидивирующие сгруппированные везикулы, эрозии и болезненность при лабиальном и генитальном герпесе. Наиболее информативным методом подтверждения активной инфекции является обнаружение ДНК вируса методом ПЦР в содержимом везикул, соскобе или других клинических образцах; серология преимущественно подтверждает факт инфицирования и применяется для оценки иммунного статуса.
| Подсемейство | Основные представители | Клеточный тропизм и латентность | Типичные клинические проявления |
|---|---|---|---|
| Alphaherpesvirinae | HSV-1, HSV-2, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса | Быстрая репликация, выраженный цитолиз, латентность преимущественно в сенсорных нейронах | Лабиальный и генитальный герпес, герпетический энцефалит, неонатальная инфекция; для VZV — ветряная оспа и опоясывающий лишай |
| Betaherpesvirinae | Цитомегаловирус, HHV-6, HHV-7 | Более медленная репликация, широкий клеточный тропизм, персистенция в моноцитах, клетках-предшественниках и других тканях | Цитомегаловирусная инфекция, розеола, поражения органов у лиц с иммунодефицитом |
| Gammaherpesvirinae | Вирус Эпштейна—Барр, HHV-8 | Тропизм к лимфоидным клеткам, преимущественно В-лимфоцитам; длительная латенция | Инфекционный мононуклеоз, лимфопролиферативные заболевания, саркома Капоши |
| HSV-1 | Human alphaherpesvirus 1 | Латентность в тригеминальном ганглии, реактивация при стрессе, лихорадке или ультрафиолетовом воздействии | Орофациальный герпес, кератит, энцефалит; возможен генитальный герпес |
| HSV-2 | Human alphaherpesvirus 2 | Латентность в крестцовых сенсорных ганглиях, частые рецидивы в аногенитальной области | Генитальный герпес, неонатальная инфекция, асептический менингит |
| Deltaherpesvirinae | Не относится к общепринятым подсемействам семейства Herpesviridae, содержащим патогенные для человека герпесвирусы | Не используется для классификации HSV-1 и HSV-2 | Не является корректной таксономической альтернативой для вируса простого герпеса |
Ключевым классификационным признаком HSV является сочетание нейротропности, быстрого лизирующего размножения и латенции в чувствительных ганглиях. Клинически рецидивы отражают реактивацию ранее персистирующего вируса, а не новое заражение в каждом эпизоде. При поражении центральной нервной системы или у новорождённых необходима незамедлительная ПЦР-диагностика и системная противовирусная терапия ацикловиром или валцикловиром по показаниям.