2) 80
3) 102
4) 94 (+)
Правильный ответ — ≤94 см. Для взрослых мужчин европейской популяции окружность талии более 94 см рассматривается как признак абдоминального, или центрального, ожирения; поэтому достижение значения не более 94 см является целевым ориентиром коррекции. Этот показатель используется вместе с индексом массы тела, но лучше отражает избыток висцеральной жировой ткани.
Висцеральное ожирение сопровождается повышенной липолитической активностью жировой ткани, поступлением свободных жирных кислот в портальный кровоток, инсулинорезистентностью и хроническим низкоинтенсивным воспалением. В результате увеличивается вероятность артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, атерогенной дислипидемии, неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому окружность талии является не только антропометрическим параметром, но и доступным маркером кардиометаболического риска.
Измерение проводят стоя, после спокойного выдоха, сантиметровой лентой горизонтально на уровне середины расстояния между нижним краем последнего ребра и верхним краем подвздошного гребня; лента не должна сдавливать мягкие ткани. Значения зависят от этнической принадлежности и используемых клинических рекомендаций, однако в стандартной европейской классификации для мужчин ориентиром служит порог 94 см. Превышение 102 см указывает на ещё более высокий риск метаболических и сердечно-сосудистых нарушений.
| Окружность талии | Клиническая интерпретация у мужчин | Практическое значение |
|---|---|---|
| <94 см | Целевой диапазон по европейским критериям | Вероятность осложнений, связанных с висцеральным ожирением, ниже |
| 94–102 см | Абдоминальное ожирение, повышенный кардиометаболический риск | Требуются оценка питания, физической активности, артериального давления и углеводного обмена |
| >102 см | Выраженное абдоминальное ожирение | Высокая вероятность инсулинорезистентности, дислипидемии и сердечно-сосудистых осложнений |
| ≥90 см | Ориентировочный порог для мужчин ряда азиатских популяций | Этнические пороги могут быть ниже из-за более высокого риска при одинаковом ИМТ |
| ИМТ ≥30 кг/м² при талии ≤94 см | Общее ожирение без превышения целевого показателя талии | Нормальная окружность талии не исключает необходимости оценки общего риска и осложнений ожирения |
| Повторное измерение в динамике | Оценка эффективности лечения ожирения | Уменьшение окружности талии отражает снижение абдоминального жира и улучшение метаболического профиля |
Целевое значение окружности талии оценивают в динамике на фоне гипокалорийного питания, регулярной физической активности и лечения сопутствующих заболеваний. Даже умеренное снижение массы тела обычно сопровождается уменьшением висцерального жира и улучшением чувствительности к инсулину. Показатель необходимо интерпретировать с учётом возраста, этнической принадлежности, ИМТ и наличия метаболических осложнений. Для мужчин в рассматриваемой классификации правильным ориентиром является значение не более 94 см.