2) 3
3) 2 (+)
4) 4
Допустимое время пребывания в воде при температуре 7–9 °C в гидрокомбинезоне составляет 2 часа. Этот предел установлен с учетом ограниченной теплозащитной способности гидрокомбинезона и высокой теплопроводности воды: тепло от тела отводится значительно быстрее, чем в воздухе, особенно при движении, воздействии течения и неплотном прилегании снаряжения. Даже при сохранении работоспособности постепенно формируется холодовой стресс, сопровождающийся периферической вазоконстрикцией, усилением теплопродукции и расходованием энергетических резервов.
Превышение двухчасового интервала повышает вероятность переохлаждения и снижения профессионально важных функций: ухудшаются чувствительность пальцев, точность движений, внимание и способность принимать решения. Водолаз может субъективно недооценивать степень охлаждения из-за адаптации к холоду, поэтому окончание работы определяется не только самочувствием, но и нормативным ограничением времени. При появлении выраженной дрожи, онемения, замедления реакций или нарушения координации подъем и согревание проводят немедленно, не дожидаясь истечения расчетного срока.
Температура тела и клинические признаки имеют большее значение для оценки состояния после выхода из воды, чем одно лишь время экспозиции. Начальная гипотермия обычно проявляется интенсивной дрожью и сохраненным сознанием; по мере охлаждения дрожь может уменьшаться или исчезать на фоне истощения теплопродукции, а нарушения сознания и координации становятся признаками более тяжелого состояния.
| Состояние | Ориентировочная температура ядра тела | Основные признаки | Тактика |
|---|---|---|---|
| Холодовой стресс без гипотермии | Выше 35 °C | Озноб, побледнение кожи, зябкость, сохраненное сознание | Прекращение охлаждения, снятие мокрой одежды, активное наблюдение |
| Легкая гипотермия | 35–32 °C | Выраженная дрожь, тахикардия, утомление, нарушение тонкой моторики | Постепенное согревание, сухая одежда, теплое питье при сохраненном сознании |
| Умеренная гипотермия | 32–28 °C | Спутанность сознания, дизартрия, атаксия, бради-/тахиаритмии; дрожь может ослабевать | Щадящее обращение, активное наружное согревание туловища, медицинская эвакуация |
| Тяжелая гипотермия | Ниже 28 °C | Сопор или кома, выраженная брадикардия, редкое дыхание, высокий риск фибрилляции желудочков | Оценка дыхания и кровообращения, реанимационная помощь, экстренная госпитализация |
| Опасный признак во время работы | Не зависит от точного значения температуры | Нарастающая слабость, нарушение координации, онемение, замедление ответов, необычное поведение | Немедленное прекращение погружения и подъем; продолжение работы недопустимо |
| Факторы, ускоряющие охлаждение | Течение, ветер после выхода, физическое истощение, повреждение или плохая подгонка гидрокомбинезона | Быстрое усиление озноба, локальное онемение, снижение работоспособности | Сокращение расчетного времени пребывания и усиление контроля состояния |
Таким образом, двухчасовой предел является профилактическим нормативом, а не гарантией отсутствия переохлаждения у каждого водолаза. Перед погружением необходимо оценить исправность и соответствие гидрокомбинезона, состояние здоровья и условия работы. После выхода требуется снять мокрое снаряжение, защитить водолаза от дальнейшей теплоотдачи и контролировать сознание, дыхание, пульс и динамику согревания.