2) государственного казенного предприятия, кооператива
3) государственного (муниципального) казенного учреждения, государственного (муниципального) бюджетного учреждения , государственного (муниципального) автономного учреждения (+)
4) автономной некоммерческой организации, фонда
Федеральный закон от 08.05.2010 № 83-ФЗ изменил правовое положение государственных и муниципальных учреждений, установив их дифференциацию по трем типам: казенные, бюджетные и автономные. Это позволило разграничить порядок финансирования, объем имущественной самостоятельности, ответственность по обязательствам и степень участия учредителя в управлении учреждением. Поэтому в контексте государственной и муниципальной системы здравоохранения правильным является вариант, включающий все три типа учреждений.
Казенное учреждение действует преимущественно на основании бюджетной сметы и имеет минимальную хозяйственную самостоятельность. Бюджетное учреждение получает субсидию на выполнение государственного или муниципального задания и может оказывать платные медицинские услуги в пределах уставных целей. Автономное учреждение обладает большей самостоятельностью в использовании доходов и управлении деятельностью; для него предусмотрено участие наблюдательного совета. Во всех случаях учреждение остается некоммерческой организацией, созданной публичным собственником.
Иные указанные в тесте формы относятся преимущественно к коммерческим организациям либо к иным видам некоммерческих юридических лиц и не отражают установленную законом типологию государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В соответствии с законодательством об охране здоровья медицинская организация может иметь различные организационно-правовые формы, однако № 83-ФЗ закрепляет именно разграничение типов публичных учреждений. Следовательно, отмеченный вариант соответствует правовому механизму реформирования государственного и муниципального сектора.
| Тип учреждения | Основной источник финансирования | Имущественная и финансовая самостоятельность | Ответственность по обязательствам | Особенности для медицинской организации |
|---|---|---|---|---|
| Казенное | Бюджетное финансирование по бюджетной смете | Наименьшая; расходы осуществляются в пределах утвержденных лимитов | Учреждение отвечает имеющимися денежными средствами; собственник несет субсидиарную ответственность | Применимо при выполнении преимущественно публичных функций и жестком финансовом контроле |
| Бюджетное | Субсидия на государственное или муниципальное задание, целевые субсидии, доходы от разрешенной деятельности | Средняя; доходы от деятельности используются учреждением с учетом установленных ограничений | Учреждение отвечает денежными средствами, кроме случаев, предусмотренных законом; собственник обычно не отвечает по его обязательствам | Наиболее распространенный тип для государственных и муниципальных медицинских учреждений |
| Автономное | Субсидии, доходы от оказания услуг и иной разрешенной деятельности | Наиболее высокая среди публичных учреждений; действует наблюдательный совет | Учреждение отвечает всем закрепленным за ним имуществом, кроме недвижимости и особо ценного движимого имущества | Подходит для организации с расширенной хозяйственной самостоятельностью и развитой платной деятельностью |
| Общий признак трех типов | Средства публичного бюджета и иные разрешенные законом доходы | Деятельность направлена на достижение уставных некоммерческих целей | Пределы ответственности зависят от типа учреждения и состава имущества | Все типы могут выполнять государственное или муниципальное задание по оказанию медицинской помощи |
| Коммерческие и иные частные некоммерческие формы | Выручка, взносы, пожертвования и другие самостоятельные источники | Определяется специальным законодательством и уставом организации | Не относятся к типологии публичных учреждений, введенной № 83-ФЗ | Могут осуществлять медицинскую деятельность при наличии лицензии, но не являются основанием для данного ответа |
Закон № 83-ФЗ не устанавливает медицинские диагнозы или клинические классификации, а регулирует организационно-финансовую модель публичного здравоохранения. Ключевым критерием выбора ответа является наличие именно трех типов государственных и муниципальных учреждений. Их различия определяются источниками финансирования, режимом имущества и объемом самостоятельности. Медицинская деятельность каждого учреждения допускается при наличии соответствующей лицензии и соблюдении требований законодательства об охране здоровья.