2) относительный
3) популяционный добавочный
4) популяционный относительный
Правильный ответ — добавочный (абсолютный) риск. В эпидемиологии он соответствует атрибутивному риску, или разности рисков: AR = Ie − I0, где Ie — частота заболевания среди лиц, подвергшихся воздействию фактора, а I0 — частота среди лиц без такого воздействия. Показатель отражает, сколько дополнительных случаев заболевания приходится на 1000 подвергшихся воздействию за определённый период и какую часть заболеваемости можно связать с фактором при условии корректного сравнения групп.
Например, если заболеваемость среди лиц, испытывающих воздействие фактора риска, составляет 12 случаев на 1000 человек, а в группе без воздействия — 5 случаев на 1000, добавочный абсолютный риск равен 7 случаям на 1000. Именно наличие единиц измерения случаи на 1000 характерно для абсолютной разности рисков. Этот показатель имеет практическое значение для оценки потенциального профилактического эффекта: устранение фактора теоретически может предотвратить соответствующее число избыточных случаев среди экспонированных лиц.
Относительный риск является безразмерным отношением двух рисков и показывает, во сколько раз фактор изменяет вероятность заболевания. Популяционный добавочный риск рассчитывают для всей популяции с учётом распространённости фактора, поэтому он отличается от индивидуального атрибутивного риска среди экспонированных. Следовательно, описанное в задании количество дополнительных случаев на фиксированное число лиц соответствует добавочному абсолютному риску.
| Показатель | Формула | Смысл и единицы измерения |
|---|---|---|
| Риск среди экспонированных | Ie = случаи среди подвергшихся воздействию / число экспонированных | Абсолютная частота заболевания в группе с фактором; обычно на 1000 или 100 000 человек |
| Риск среди неэкспонированных | I0 = случаи среди лиц без воздействия / число неэкспонированных | Базовый, или фоновый, риск заболевания без изучаемого фактора |
| Добавочный (атрибутивный) абсолютный риск | AR = Ie − I0 | Дополнительное число случаев, связанное с фактором, на 1000 или 100 000 экспонированных |
| Относительный риск | RR = Ie / I0 | Во сколько раз риск в экспонированной группе выше или ниже; показатель без единиц измерения |
| Популяционный добавочный риск | PAR = Ip − I0 | Избыточная заболеваемость во всей популяции, обусловленная фактором с учётом его распространённости |
| Популяционная атрибутивная доля | PAF = (Ip − I0) / Ip × 100% | Процент случаев во всей популяции, который теоретически можно предотвратить при устранении фактора |
| Интерпретация AR | AR = 0 — дополнительного риска нет; AR > 0 — риск повышен; AR < 0 — возможен профилактический эффект | Оценка абсолютного воздействия фактора и потенциального числа предотвращаемых случаев |
Для расчёта добавочного риска необходимы сопоставимые группы и одинаковый период наблюдения. Показатель особенно полезен при планировании профилактических мероприятий, поскольку демонстрирует не относительное увеличение, а реальное число потенциально предотвратимых случаев. В водолазной медицине его можно применять для оценки избыточной заболеваемости среди лиц с определёнными профессиональными или поведенческими воздействиями при сравнении с группой соответствующего контроля.