2) IV (от 90 до 100 %)
3) I и более (от 10 до 100 %)
4) II и более (от 40 до 100 %) (+)
Правильный ответ — II и более выраженная степень, то есть от 40 до 100%. Согласно критериям медико-социальной экспертизы, инвалидность у лиц старше 18 лет устанавливается при стойком нарушении функций организма, обусловленном заболеванием, травмой или дефектом, если оно приводит к ограничению жизнедеятельности и вызывает необходимость мер социальной защиты. Стойкость означает сохранение функционального дефицита несмотря на проведённое лечение и медицинскую реабилитацию; временные или полностью обратимые расстройства сами по себе основанием для инвалидности не являются.
Степень нарушения функций определяется количественно в процентах на основании клинико-функциональных данных, результатов обследований, характера течения заболевания и эффективности лечения. Нарушения I степени (10–30%) обычно не достигают порога, необходимого для установления инвалидности по данному критерию. Начиная со II степени (40–60%) и до IV степени (90–100%) функциональный дефицит может быть признан значимым, однако окончательное решение принимается не только по проценту, но и с учётом ограничений самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, обучения, трудовой деятельности и необходимости социальной поддержки.
| Степень стойкого нарушения функций | Диапазон | Функциональная характеристика | Значение для медико-социальной экспертизы |
|---|---|---|---|
| I степень | 10–30% | Лёгкие, обычно компенсированные нарушения | Как правило, недостаточна для установления инвалидности по самостоятельному критерию |
| II степень | 40–60% | Умеренно выраженное стойкое снижение функции | Соответствует минимальному порогу, при наличии ограничений жизнедеятельности и потребности в социальной защите |
| III степень | 70–80% | Выраженное нарушение функции, существенно ограничивающее повседневную или профессиональную активность | Может служить основанием для установления инвалидности при подтверждённых ограничениях жизнедеятельности |
| IV степень | 90–100% | Резко выраженная, практически полная или полная утрата функции | Характерна для наиболее тяжёлых состояний, нередко сопровождающихся выраженной зависимостью от посторонней помощи |
| Ограничение жизнедеятельности | Оценивается дополнительно | Снижение способности к самообслуживанию, передвижению, труду, обучению, общению или ориентации | Необходимый компонент экспертного решения наряду со стойкостью нарушения функций |
| Причинный фактор | Заболевание, травма или дефект | Подтверждённое состояние, вызвавшее стойкий функциональный дефицит | Учитывается в совокупности с клиническими и социально-функциональными последствиями |
У водолазов основанием для экспертизы могут быть стойкие последствия декомпрессионной болезни, баротравмы, поражения нервной системы, органа слуха или вестибулярного аппарата, если они приводят к значимому ограничению жизнедеятельности. Сам факт профессиональной непригодности к погружениям не тождествен инвалидности: оценивается общий функциональный статус человека, а не только возможность выполнять водолазные работы. Поэтому вариант II и более отражает установленный порог выраженности нарушений, но не заменяет комплексную оценку всех критериев инвалидности.