2) страховой медицинской организации
3) Территориального фонда ОМС
4) наблюдательного совета
Крупная сделка бюджетного учреждения требует предварительного согласия органа, осуществляющего функции и полномочия его учредителя. Такое правило установлено для защиты имущества публичного собственника и предотвращения принятия учреждением имущественно значимых обязательств без контроля со стороны уполномоченного органа. В сфере здравоохранения это может касаться, например, приобретения дорогостоящего оборудования, отчуждения имущества, передачи его в залог или аренду, если сделка соответствует установленным критериям крупной.
Крупной признаётся сделка или несколько взаимосвязанных сделок, связанных с распоряжением денежными средствами или имуществом учреждения, если стоимость соответствующего имущества достигает установленной законом доли балансовой стоимости активов учреждения; по общему правилу ориентиром является 10%, если уставом не предусмотрен меньший порог. Обычная хозяйственная деятельность учреждения сама по себе не образует крупную сделку, однако это не отменяет требований бюджетного законодательства, законодательства о закупках и правил распоряжения особо ценным движимым и недвижимым имуществом.
Страховая медицинская организация и территориальный фонд обязательного медицинского страхования не являются органами, уполномоченными давать такое согласие. Наблюдательный совет осуществляет предварительное одобрение крупных сделок автономного учреждения, поэтому его полномочия нельзя переносить на бюджетное учреждение. Следовательно, отмеченный вариант отражает разграничение правового статуса учреждений и компетенции органов управления их имуществом.
| Критерий | Бюджетное учреждение | Автономное учреждение |
|---|---|---|
| Орган предварительного согласования крупной сделки | Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя | Наблюдательный совет автономного учреждения |
| Основной объект контроля | Распоряжение имуществом, денежными средствами и принятие значимых имущественных обязательств | Крупные имущественные сделки в пределах компетенции, установленной законом и уставом |
| Количественный критерий | Обычно стоимость сделки составляет 10% и более балансовой стоимости активов, если уставом не установлен меньший порог | Применяются критерии, установленные законодательством об автономных учреждениях |
| Взаимосвязанные сделки | Могут оцениваться совокупно, если заключены для достижения единой хозяйственной цели | Также подлежат оценке с учётом их взаимосвязанности |
| Обычная хозяйственная деятельность | Сделки в рамках обычной деятельности, как правило, не относятся к крупным при отсутствии иных оснований | Аналогично, но требуется учитывать устав и специальные ограничения |
| Роль страховой медицинской организации и территориального фонда ОМС | Не дают согласие на крупную сделку учреждения; их полномочия связаны с финансированием и организацией ОМС | Не заменяют орган корпоративного или имущественного контроля |
| Последствие отсутствия предварительного согласия | Сделка может быть оспорена в установленном законом порядке, а должностные лица могут нести ответственность | Возможны аналогичные последствия с учётом специального порядка одобрения автономного учреждения |
Предварительное согласие должно быть получено до заключения сделки, а не оформляться задним числом как обычное внутреннее согласование. При подготовке документов оценивают стоимость активов по бухгалтерской отчётности, взаимосвязанность операций, предмет сделки и её соответствие уставу учреждения. Для медицинской организации дополнительно проверяется режим имущества, приобретённого за счёт бюджетных средств или закреплённого собственником. Именно поэтому определяющим является не источник финансирования по ОМС, а организационно-правовой статус учреждения и полномочия его учредителя.