2) получение информации о распространенности факторов риска НИЗ в популяции и их динамике (+)
3) оценка демографических процессов
4) оценка экологической ситуации
Мониторирование состояния здоровья, связанного с образом жизни, представляет собой систематический сбор, анализ и интерпретацию данных о факторах риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) и их изменении во времени. К ним относятся курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, гипергликемия и нарушения липидного обмена. Основной результат такого наблюдения — определение распространённости факторов риска в популяции, выявление групп повышенной уязвимости и оценка тенденций.
Полученные сведения позволяют рассчитывать потребность в профилактических программах, оценивать их эффективность и своевременно корректировать меры общественного здравоохранения. Важна не только абсолютная частота фактора риска, но и её динамика: рост распространённости ожирения, курения или повышенного артериального давления указывает на необходимость усиления первичной профилактики и диспансерного наблюдения. Поэтому именно получение популяционной информации о факторах риска НИЗ является непосредственной целью мониторинга.
Демографические, социально-экономические и экологические показатели могут использоваться для интерпретации результатов и выявления причинно связанных условий, однако сами по себе не заменяют мониторирование образа жизни и факторов риска. Оценка должна проводиться по стандартизированным методикам, обеспечивающим сопоставимость данных между территориями и временными периодами. Существенное значение имеют репрезентативность выборки, единые диагностические критерии и повторные обследования.
| Группа показателей | Основные примеры | Что позволяет определить | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Поведенческие факторы | Курение, употребление алкоголя, низкая физическая активность | Долю лиц с определёнными моделями поведения и их изменение во времени | Планирование информационных, мотивационных и профилактических программ |
| Пищевые привычки | Избыточное потребление соли, сахара, насыщенных жиров; недостаток овощей и фруктов | Распространённость нерационального питания как детерминанты ожирения и сердечно-сосудистого риска | Разработка рекомендаций по питанию и популяционных мер профилактики |
| Антропометрические показатели | Индекс массы тела, окружность талии, доля лиц с ожирением | Частоту избыточной массы тела и абдоминального ожирения | Выделение групп риска сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний |
| Физиологические и биохимические факторы | Артериальное давление, уровень глюкозы и липидов крови | Распространённость гипертензии, гипергликемии и дислипидемии | Определение потребности в раннем выявлении, лечении и диспансерном наблюдении |
| Комбинация факторов риска | Одновременное наличие курения, ожирения, гипертензии и гиподинамии | Совокупный кардиометаболический риск в отдельных группах населения | Приоритизация профилактических вмешательств для лиц с наиболее высоким риском |
| Динамика показателей | Изменение распространённости факторов риска за несколько лет | Тенденции роста, снижения или стабилизации популяционного риска | Оценка результативности профилактической политики и коррекция программ |
Мониторинг не ограничивается регистрацией уже возникших заболеваний, поскольку ориентирован прежде всего на управляемые причины их развития. Наиболее информативным считается сочетание анкетирования, объективных измерений и лабораторных исследований. Результаты используются для первичной профилактики, раннего выявления НИЗ и рационального распределения ресурсов здравоохранения. В медицинских профессиях с повышенными требованиями к функциональному состоянию, включая водолазную медицину, контроль модифицируемых факторов риска дополнительно повышает безопасность профессиональной деятельности.