2) нуждаемости в улучшении жилищных условий
3) годности к поступлению в водолазное училище
4) допуске к спускам (+)
Врач по водолазной медицине в рамках специализированного медицинского освидетельствования оценивает возможность безопасного выполнения водолазных спусков. Решение о допуске основывается на состоянии сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и вестибулярной систем, функции органа слуха и равновесия, переносимости физических нагрузок, а также отсутствии заболеваний и состояний, способных обостриться при повышенном давлении, воздействии дыхательных газовых смесей, охлаждении и декомпрессии.
Особое значение имеет выявление факторов риска баротравмы, декомпрессионной болезни, кислородной токсичности и азотного наркоза. Учитываются результаты осмотра, данные функциональных и лабораторно-инструментальных исследований, наличие временных или постоянных противопоказаний. При остром заболевании, недостаточной функциональной резервной способности или выявлении противопоказания заключение может предусматривать временное отстранение либо недопуск к спускам до завершения лечения и повторного освидетельствования.
Оценка права на санаторно-курортное лечение и нуждаемости в улучшении жилищных условий относится к иным видам медицинской либо социально-экспертной деятельности. Определение годности к поступлению в водолазное училище обычно проводится в рамках отдельного освидетельствования кандидатов с учетом требований к обучению и зачислению. Непосредственным результатом медицинского осмотра врача по водолазной медицине является заключение о возможности допуска к конкретной профессиональной деятельности — водолазным спускам.
| Компонент оценки | Что анализируется | Значение для допуска |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистая система | Ритм сердца, артериальное давление, признаки ишемии, сердечной недостаточности и нарушения адаптации к нагрузке | Снижение риска внезапного ухудшения состояния под водой и потери работоспособности |
| Дыхательная система | Проходимость дыхательных путей, функция внешнего дыхания, наличие бронхообструкции, буллёзных изменений и заболеваний лёгких | Предупреждение лёгочной баротравмы, нарушения вентиляции и осложнений при декомпрессии |
| ЛОР-органы и вестибулярный аппарат | Проходимость слуховых труб, состояние среднего уха и околоносовых пазух, слух, устойчивость и способность к выравниванию давления | Профилактика баротравмы уха и пазух, дезориентации и вестибулярных нарушений |
| Нервная система и психофизиологическое состояние | Координация, сознание, судорожная готовность, устойчивость внимания, тревожные и иные состояния, влияющие на безопасность | Исключение повышенного риска ошибок, паники, потери ориентации и неадекватных действий под водой |
| Переносимость физических нагрузок | Функциональные резервы, реакция пульса и давления, восстановление после нагрузки, общая тренированность | Определение способности выполнять работу в условиях повышенного гидростатического давления, холода и ограниченной подвижности |
| Противопоказания и динамика здоровья | Острые заболевания, обострение хронической патологии, последствия травм, результаты предыдущих спусков и декомпрессионных эпизодов | Формирование окончательного заключения: допуск, временный недопуск или противопоказание к спускам |
Допуск к спускам является не формальной отметкой, а экспертным заключением о соответствии состояния здоровья требованиям водолазной деятельности. Он должен учитывать конкретные условия работы: глубину, продолжительность погружения, состав дыхательной смеси, режим декомпрессии и физическую нагрузку. При изменении состояния здоровья заключение подлежит пересмотру и может быть ограничено по сроку или условиям выполнения спусков.