2) профессионально-трудовых и психологических
3) социально-бытовых и психологических
4) социально-бытовых и профессионально-трудовых
Признание инвалидом основывается не на одном установленном диагнозе, а на комплексной оценке стойких нарушений функций организма и их влияния на жизнедеятельность человека. Помимо клинико-функциональных показателей учитываются социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические данные. Именно совокупность этих характеристик позволяет определить степень ограничения самообслуживания, передвижения, общения, ориентации, обучения и трудовой деятельности, а также необходимость мер социальной защиты.
Социально-бытовые сведения отражают способность гражданина к самостоятельной повседневной жизни, профессионально-трудовые — возможность выполнять работу с учетом квалификации, условий и характера труда, а психологические — состояние когнитивной сферы, эмоционально-волевой регуляции и адаптационных возможностей. Для специалистов, работающих в условиях повышенного давления и особого риска, принципиально важна оценка возможности безопасного выполнения профессиональных обязанностей, включая переносимость гипербарии, сохранность слуховой и вестибулярной функций, устойчивость внимания и способность соблюдать регламент декомпрессии. Поэтому полный перечень дополнительных данных включает все три указанные категории.
Медико-социальная экспертиза устанавливает инвалидность при наличии стойкого расстройства функций организма, обусловленного заболеванием, травмой или дефектом, ограничения жизнедеятельности и потребности в социальной защите. Эти критерии оцениваются во взаимосвязи, поскольку одинаковое по выраженности нарушение может иметь различное значение в зависимости от бытовой самостоятельности, профессии и психологической адаптации.
| Компонент оценки | Что анализируется | Экспертное значение |
|---|---|---|
| Клинико-функциональные данные | Диагноз, стойкость и выраженность нарушений функций органов и систем, результаты обследований, лечение и прогноз | Подтверждают наличие медицинской основы ограничения жизнедеятельности |
| Социально-бытовые данные | Самообслуживание, самостоятельное передвижение, ориентация, общение, ведение быта и потребность в помощи | Показывают степень независимости человека в повседневной жизни |
| Профессионально-трудовые данные | Квалификация, характер и условия труда, способность выполнять трудовые операции, необходимость ограничений или специальных условий | Позволяют оценить снижение способности к труду и возможность продолжения профессиональной деятельности |
| Психологические данные | Когнитивные функции, внимание, память, эмоциональная устойчивость, волевая регуляция и адаптационные ресурсы | Уточняют способность безопасно действовать, обучаться, принимать решения и взаимодействовать с окружающими |
| Ограничение жизнедеятельности | Степень затруднения самообслуживания, мобильности, общения, обучения, трудовой деятельности и контроля поведения | Характеризует функциональные последствия заболевания, а не только его название |
| Потребность в социальной защите | Необходимость реабилитации, технических средств, изменения условий труда, ухода или иных мер поддержки | Связывает выявленные нарушения с юридически значимыми последствиями инвалидности |
Комплексный подход предотвращает формальную оценку инвалидности только по данным медицинского диагноза. Водолазная деятельность требует особенно тщательного сопоставления состояния здоровья с конкретными профессиональными рисками и требованиями безопасности. Окончательное экспертное решение принимается по совокупности объективных нарушений, ограничений жизнедеятельности и потребности в социальной защите.