2) первичной медико-санитарной
3) специализированной
4) скорой (+)
Скорая специализированная медицинская помощь относится к виду скорой медицинской помощи. В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации скорая помощь включает два уровня: общую и специализированную. Специализированный вариант оказывается медицинскими работниками соответствующего профиля с применением специальных методов диагностики, лечения и медицинского оборудования.
Основанием для ее оказания являются внезапные острые заболевания, травмы, отравления и другие состояния, угрожающие жизни или требующие срочного медицинского вмешательства. Водолазная медицина имеет особое значение при декомпрессионной болезни, артериальной газовой эмболии, баротравме легких и тяжелых острых интоксикациях: таким пациентам могут потребоваться специализированная реанимационная помощь, оксигенотерапия и последующая рекомпрессионная терапия.
Следует отличать скорую специализированную помощь от самостоятельного вида специализированной медицинской помощи. В первом случае определяющим является экстренный или неотложный характер ситуации и необходимость немедленной транспортировки либо вмешательства; во втором — профиль и сложность медицинской помощи, которая обычно оказывается в амбулаторных или стационарных условиях по направлению или при непосредственном обращении пациента.
| Вид медицинской помощи | Основная цель | Характерные условия оказания | Пример в водолазной медицине |
|---|---|---|---|
| Первичная медико-санитарная | Профилактика, первичная диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний | Поликлиника, врачебный кабинет, фельдшерский пункт | Первичная оценка состояния после погружения без признаков жизнеугрожающего осложнения |
| Специализированная | Диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных знаний и технологий | Профильный стационар или специализированное отделение | Плановое обследование и лечение последствий декомпрессионного заболевания |
| Скорая медицинская | Немедленное оказание помощи при острых состояниях | Вне медицинской организации, в пути следования или в медицинской организации | Помощь при внезапной одышке, нарушении сознания или выраженной неврологической симптоматике после погружения |
| Скорая специализированная | Оказание скорой помощи с использованием специальных методов и привлечением специалистов соответствующего профиля | Специализированная выездная бригада, реанимационная или иная профильная служба | Реанимационные мероприятия и специализированная транспортировка при артериальной газовой эмболии |
| Паллиативная | Облегчение боли и других тяжелых проявлений неизлечимого заболевания, повышение качества жизни | Амбулаторно, на дому или в стационаре | Контроль хронического болевого синдрома при неизлечимом заболевании; не предназначена для первичного купирования декомпрессионной аварии |
| Форма оказания скорой помощи | Определяется срочностью медицинского вмешательства | Экстренная — при непосредственной угрозе жизни; неотложная — при отсутствии такой непосредственной угрозы | Экстренная помощь при остановке дыхания и кровообращения; неотложная — при стабильном состоянии, требующем осмотра в ближайшее время |
Таким образом, слово специализированная в данном сочетании уточняет профиль и оснащение скорой помощи, но не меняет ее принадлежность к соответствующему виду. Ключевым классификационным признаком остается срочность состояния и необходимость немедленного медицинского вмешательства. При подозрении на тяжелое поражение, связанное с погружением, приоритет имеют обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация, стабилизация жизненно важных функций и срочная консультация специалиста по гипербарической медицине.