2) Территориальный фонд ОМС
3) орган власти субъекта РФ (+)
4) Федеральный фонд ОМС
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации создаётся публично-правовым образованием — соответствующим субъектом РФ. Полномочия учредителя от имени субъекта осуществляет уполномоченный орган государственной власти, обычно министерство здравоохранения региона либо орган, отвечающий за управление государственным имуществом. Поэтому в тестовой формулировке правильным является орган власти субъекта РФ: именно он принимает решение о создании учреждения, утверждает его устав, назначает руководителя и контролирует выполнение государственного задания.
Статус бюджетного учреждения определяется Федеральным законом № 7-ФЗ О некоммерческих организациях и законодательством о государственных и муниципальных учреждениях. Учреждение не становится собственником закреплённого за ним имущества: имущество принадлежит субъекту РФ, а учреждение владеет и пользуется им на праве оперативного управления. Финансирование по государственному заданию, а также поступления по программам обязательного медицинского страхования не изменяют состава учредителя.
Страховая медицинская организация и фонды ОМС выполняют иные функции. Страховая организация обеспечивает организацию медицинской помощи и расчёты в системе ОМС, территориальный фонд ОМС аккумулирует средства и реализует полномочия страховщика в предусмотренных законом случаях, а Федеральный фонд ОМС осуществляет общегосударственное регулирование и финансовое обеспечение системы ОМС. Ни одна из этих организаций не является учредителем регионального государственного бюджетного учреждения здравоохранения.
| Организация | Кто является учредителем | Основная функция | Может ли быть учредителем ГБУЗ субъекта РФ |
|---|---|---|---|
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения субъекта РФ | Субъект РФ; полномочия осуществляет уполномоченный региональный орган власти | Оказывает медицинскую помощь и выполняет государственное задание | Да |
| Федеральное государственное бюджетное учреждение | Российская Федерация; полномочия осуществляет Федеральный орган власти | Оказывает помощь и выполняет задания Федерального уровня | Нет, создаёт Федеральные учреждения |
| Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения | Муниципальное образование; полномочия осуществляет орган местного самоуправления | Реализует полномочия муниципального уровня | Нет, относится к муниципальной собственности |
| Территориальный фонд ОМС | Не учреждает региональные медицинские учреждения | Финансирует систему ОМС на территории субъекта и участвует в её организации | Нет |
| Федеральный фонд ОМС | Не является учредителем медицинских учреждений субъектов РФ | Обеспечивает финансовую устойчивость и единые правила функционирования ОМС | Нет |
| Страховая медицинская организация | Не является публичным учредителем ГБУЗ | Организует оплату и контроль медицинской помощи по договору ОМС | Нет |
Ключевым критерием является принадлежность учреждения публично-правовому образованию и уровень бюджета, за счёт которого оно создано. Для ГБУЗ регионального уровня таким образованием выступает субъект РФ. Уполномоченный орган власти действует от его имени, но не приобретает статус самостоятельного собственника имущества учреждения. Следовательно, фонды ОМС и страховые медицинские организации следует отличать от учредителя по их финансово-организационной, а не учредительной функции.