2) увеличивается; не изменяются
3) снижается; ограничиваются
4) увеличивается; ограничиваются (+)
При повышении абсолютного давления увеличивается плотность дыхательной газовой смеси. Это особенно существенно для турбулентного потока в крупных дыхательных путях и элементах дыхательной аппаратуры: регуляторах, клапанах, шлангах. В результате возрастает сопротивление воздушному потоку и работа дыхания, поэтому для обеспечения той же минутной вентиляции требуется большее усилие дыхательной мускулатуры.
Рост сопротивления сопровождается снижением максимально достижимой вентиляции лёгких и уменьшением вентиляционного резерва — разницы между максимальной произвольной вентиляцией и вентиляцией в покое. Дополнительный вклад вносит погружение: гидростатическое давление и перераспределение крови к грудной клетке уменьшают растяжимость дыхательной системы. Поэтому при физической нагрузке быстрее появляются одышка, утомление дыхательных мышц и риск гиповентиляции с задержкой углекислого газа, что обосновывает сочетание увеличивается; ограничиваются .
| Фактор | Механизм | Функциональное последствие |
|---|---|---|
| Повышение абсолютного давления | Увеличение плотности дыхательной газовой смеси | Рост сопротивления потоку, преимущественно при высоких скоростях движения газа |
| Турбулентный поток в крупных бронхах | Потери давления зависят от плотности газа и скорости потока | Увеличение работы вдоха и выдоха, снижение пропускной способности дыхательных путей |
| Дыхательная аппаратура | Повышенное сопротивление клапанов, редуктора и соединительных элементов на глубине | Утомление дыхательных мышц и уменьшение максимальной вентиляции |
| Погружение в воду | Гидростатическое давление и централизация объёма крови в грудной клетке | Снижение растяжимости лёгких и грудной клетки, увеличение работы дыхания |
| Вентиляционный резерв | Максимальная произвольная вентиляция снижается при возрастании механической нагрузки | Сокращается способность увеличивать вентиляцию при нагрузке или аварийной ситуации |
| Недостаточная компенсация вентиляции | Минутная вентиляция не соответствует возросшей потребности организма | Гиперкапния, одышка, головная боль, снижение работоспособности и риск декомпрессионных осложнений |
Оценка переносимости работы на глубине должна учитывать не только показатели спирометрии, но и сопротивление конкретной дыхательной системы, плотность используемой смеси и физическую нагрузку. Особенно опасно сочетание высокой плотности газа, интенсивной работы и ограниченного вентиляционного резерва. Клиническими признаками неблагоприятного влияния являются нарастающая одышка, удлинение выдоха, ощущение нехватки воздуха и признаки гиперкапнии. Профилактика включает правильный подбор дыхательной смеси и аппаратуры, контроль глубины и ограничение нагрузки при сниженных функциональных резервах.