2) артериальной гипертензии 2 степени (+)
3) артериальной гипертензии 3 степени
4) артериальной гипертензии 1 степени
Степень артериальной гипертензии определяют по наиболее высокому значению из систолического или диастолического артериального давления. Артериальная гипертензия 2 степени диагностируется при систолическом давлении 160–179 мм рт. ст. и/или диастолическом давлении 100–109 мм рт. ст. Поэтому показатели 160/100 и 165/105 мм рт. ст. непосредственно соответствуют 2 степени.
Даже при систолическом давлении ниже 160 мм рт. ст. значения диастолического давления 100–105 мм рт. ст. самостоятельно переводят классификацию во 2 степень: это относится к показателям 158/105 и 150/100 мм рт. ст. Признаки изолированной систолической гипертензии отсутствуют, поскольку для нее характерно систолическое давление не менее 140 мм рт. ст. при диастолическом менее 90 мм рт. ст. Третья степень не устанавливается, так как ни систолическое давление не достигает 180 мм рт. ст., ни диастолическое — 110 мм рт. ст.
| Критерий | Диапазон давления | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Артериальная гипертензия 1 степени | 140–159 и/или 90–99 мм рт. ст. | Начальная степень повышения давления |
| Артериальная гипертензия 2 степени | 160–179 и/или 100–109 мм рт. ст. | Соответствует приведенной серии измерений |
| Артериальная гипертензия 3 степени | ≥180 и/или ≥110 мм рт. ст. | В представленных измерениях критерии отсутствуют |
| Изолированная систолическая гипертензия | Систолическое ≥140 при диастолическом <90 мм рт. ст. | Не соответствует, поскольку диастолическое давление составляет 100–105 мм рт. ст. |
| Различие уровней систолического и диастолического давления | Разные степени по САД и ДАД | Устанавливают более высокую степень |
| Подтверждение гипертензии | Повторные измерения, домашний или суточный мониторинг | Позволяет подтвердить стойкое повышение и исключить эффект белого халата |
Таким образом, правильным является вариант, указывающий на артериальную гипертензию 2 степени. Оценка должна проводиться при соблюдении стандартной техники измерения и после подтверждения стойкости повышения давления. В дальнейшем необходимы оценка общего сердечно-сосудистого риска, исследование органов-мишеней и определение тактики антигипертензивной терапии, особенно при допуске к профессиональной деятельности водолаза.