Учащенное сердцебиение при нормальных показателях артериального давления — ситуация, с которой периодически сталкиваются многие люди. Например, тонометр может показывать привычные 120/80 мм рт. ст., а пульс при этом превышает 90–100 ударов в минуту. Такие показатели не всегда говорят о заболевании: частота сердечных сокращений меняется под влиянием физической активности, эмоций, температуры окружающей среды и других факторов. Однако если высокий пульс возникает регулярно или сопровождается неприятными симптомами, важно выяснить его причину.
У взрослого человека в состоянии покоя пульс обычно составляет примерно 60–100 ударов в минуту. Значения выше 100 ударов в минуту называют тахикардией. При этом артериальное давление может оставаться нормальным, поскольку частота сердечных сокращений и уровень давления связаны между собой, но не изменяются строго синхронно.
Почему пульс может повышаться при нормальном давлении
Одна из наиболее распространенных причин учащенного пульса — физическая нагрузка. Во время быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице или тренировки мышцам требуется больше кислорода, поэтому сердце начинает сокращаться чаще. После прекращения нагрузки пульс постепенно возвращается к обычным значениям.
Похожая реакция возможна при эмоциональном напряжении. Стресс, тревога, страх, сильное волнение или недостаток сна активируют симпатическую нервную систему и стимулируют выброс адреналина. В результате сердцебиение ускоряется, даже если давление остается в пределах нормы.
Пульс также может временно повышаться после употребления большого количества кофе, энергетических напитков, крепкого чая, никотина или алкоголя. Иногда причиной становится жара, обезвоживание или высокая температура тела. При лихорадке организм ускоряет кровообращение, поэтому частота сердечных сокращений нередко увеличивается.
В подобных ситуациях учащенный пульс обычно носит временный характер и после устранения провоцирующего фактора постепенно нормализуется.
Какие заболевания могут сопровождаться учащенным сердцебиением
Если высокий пульс появляется без очевидной причины или сохраняется длительное время, стоит обратить внимание на состояние здоровья. Например, тахикардия может возникать при анемии. Когда уровень гемоглобина снижается, ткани получают меньше кислорода, и сердце пытается компенсировать это более частыми сокращениями.
Еще одна возможная причина — повышенная функция щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет обмен веществ и может проявляться учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью в руках, снижением веса и повышенной раздражительностью.
Увеличение частоты пульса наблюдается и при инфекционных заболеваниях, обезвоживании, некоторых нарушениях обмена веществ. Иногда тахикардия связана с приемом лекарственных препаратов — например, отдельных средств от простуды, бронхолитиков или некоторых гормональных препаратов.
Отдельного внимания требуют нарушения сердечного ритма. При некоторых видах аритмии человек может ощущать внезапные приступы сильного сердцебиения, перебои или «толчки» в груди. Давление при этом иногда остается нормальным. Определить вид аритмии только по ощущениям невозможно — для диагностики обычно требуется электрокардиограмма, а в некоторых случаях длительное мониторирование ЭКГ.
Что делать, если пульс высокий
Прежде всего стоит правильно измерить частоту пульса. Перед измерением желательно спокойно посидеть не менее пяти минут, не курить, не пить кофе и не выполнять физические упражнения непосредственно перед процедурой. Пульс можно определить вручную на запястье или воспользоваться тонометром, фитнес-браслетом либо другим устройством. При необычно высоком результате полезно повторить измерение через несколько минут.
Если учащенное сердцебиение связано с волнением, физической нагрузкой, жарой или недостатком жидкости, зачастую достаточно отдыха и устранения провоцирующего фактора. Важно восстановить питьевой режим, отказаться на время от кофеина и энергетиков и дать организму возможность успокоиться.
Не следует самостоятельно принимать препараты для снижения частоты сердечных сокращений. Некоторые лекарства воздействуют не только на пульс, но и на артериальное давление и проводимость сердца, поэтому их применение без назначения врача может быть небезопасным.
Если пульс в состоянии покоя неоднократно превышает 100 ударов в минуту, желательно обратиться к терапевту или кардиологу. Врач может назначить ЭКГ, общий анализ крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы и другие обследования в зависимости от симптомов и медицинской истории.
Когда необходима срочная медицинская помощь
Сам по себе высокий пульс не всегда является опасным признаком, однако сочетание тахикардии с определенными симптомами требует особого внимания. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается выраженной болью или давлением в груди, затруднением дыхания, сильной слабостью, потерей сознания или ощущением, что человек вот-вот потеряет сознание.
Поводом для неотложной оценки также может быть внезапно возникший очень частый или явно нерегулярный пульс, особенно если он долго не уменьшается в состоянии покоя.
Таким образом, высокий пульс при нормальном давлении может быть как естественной реакцией организма на нагрузку, стресс или кофеин, так и признаком анемии, заболеваний щитовидной железы, инфекции или нарушения сердечного ритма. Важны не только цифры на тонометре, но и обстоятельства, при которых появляется тахикардия, ее продолжительность и сопутствующие симптомы. Если учащенный пульс повторяется без очевидной причины, оптимальным решением будет медицинское обследование, которое позволит установить источник проблемы и при необходимости подобрать лечение.