2) II (+)
3) IV
4) III
Правильный ответ — II степень. В нормативной классификации для установления третьей группы инвалидности учитывается стойкое нарушение функций организма, выраженность которого оценивается в диапазоне от 40 до 60 процентов. Такие нарушения обусловлены заболеванием, последствиями травмы или анатомическим дефектом и приводят к ограничению жизнедеятельности, обычно требующему мер социальной защиты, но не соответствующему наиболее тяжелым уровням утраты функций.
Процентная оценка определяется бюро медико-социальной экспертизы на основании клинико-функциональных данных: характера и тяжести нарушений, их стойкости, эффективности лечения и реабилитации, способности человека к самообслуживанию, передвижению, общению, обучению и трудовой деятельности. Сам диагноз автоматически не является основанием для инвалидности: решающее значение имеет степень функциональных ограничений и их влияние на повседневную жизнь.
Соотношение между степенью стойких нарушений и группой инвалидности построено по принципу нарастания функционального дефицита. При диапазоне 40–60 процентов устанавливается II степень выраженности, которая соответствует третьей группе; более высокие степени связаны с существенно большими ограничениями жизнедеятельности и установлением первой или второй группы.
| Степень стойких нарушений функций | Диапазон выраженности | Общая характеристика | Соответствие группе инвалидности |
|---|---|---|---|
| I | 10–30% | Небольшие стойкие функциональные нарушения, обычно не достигающие уровня, необходимого для установления группы инвалидности | Как правило, группа не устанавливается |
| II | 40–60% | Стойкие функциональные нарушения, вызывающие ограничение отдельных категорий жизнедеятельности | III группа инвалидности |
| III | 70–80% | Более выраженные нарушения с существенным ограничением жизнедеятельности и способности к самостоятельной деятельности | II группа инвалидности |
| IV | 90–100% | Резко выраженные стойкие нарушения, приводящие к значительной зависимости от посторонней помощи | I группа инвалидности |
| Основной экспертный принцип | Оценивается не только диагноз | Учитываются стойкость нарушений, клинический прогноз, ограничения жизнедеятельности и потребность в социальной защите | Решение принимается по совокупности объективных данных |
Следовательно, ключевым признаком для третьей группы является не конкретная нозологическая форма, а умеренно выраженный стойкий функциональный дефицит в установленном процентном диапазоне. Экспертная оценка должна основываться на результатах обследования, медицинской документации и данных о реальном функционировании человека. После установления инвалидности определяются необходимые мероприятия реабилитации и абилитации, направленные на сохранение самостоятельности и трудовой активности.